癫痫护理常规
中医认为癫痫属痰症。脑为至清至粹至纯之腑,为真气所聚,维系经络,协调内外,以主元神。脑清则神识清明,主持有度;脑为髓海,水谷精微及肾精所藏。清灵之脏腑喜静谧而恶动扰,易虚易实,是故神伤窍闭为其病理基础。清窍被扰.元神失控,神机散乱,则昏仆抽搐;髓海不充,元神失养,脑神乏机,致恍惚不安,目光呆滞等。
心藏神,肾藏精主髓,脾运中焦,肝主疏泄而调畅气机,可见脑与心、肝、肾、脾诸脏功能相关。
先天因素命门伏邪,或由于父母禀赋或孕产调养不当,胎气受损,或者脏气不平,或者气机逆乱,脏腑功能失调。脾肾虚而生痰,肝气旺而生风。
1、按神经系统疾病一般护理常规护理。
2、间歇期可下床活动。出现先兆时应立即卧床休息。抽搐时取侧卧位,头部放平,托起下颌。抽搐停止后,保证病人安静休息。
3、给高热量、低盐、清淡饮食。少进辛辣食物,避免过饱。限制饮水量,24小时不超过1500毫升,不能进食者给予鼻饲。
4、癫痫大发作时的护理:
(1)立即让病人睡平,解开衣领、衣扣、头偏向一侧,保持呼吸通畅,及时吸氧;对呼吸功能不恢复者,及时做人工辅助呼吸;
(2)尽快用开口器塞入病人上下臼齿之间(也可用牙垫或手帕甚至衣角卷成小布卷),防止咬伤舌头和颊部;
(3)不能强行往病人嘴内喂药,也不可对抽搐肢体用暴力硬压,以免造成窒息、吸入性肺炎及骨折、脱臼等;
(4)应有专人陪护,详细记录发作经过、时间和主要表现;
(5)注意保暖,防止感冒。炎热季节防止中暑。不可用口表测体温;
(6)观察病人昏迷深度和用药反应,如压眶反应、瞳孔大小及对光反应等。注意血压、脉搏变化及呼吸功能有无抑制等。
6、癫痫持续状态护理:
(1)尽快按医嘱用药控制发作。应用强烈中枢抑制剂做静脉注射时,一人专心缓慢注射,另一人监护癫痫发作情况。并严密观察瞳孔、呼吸、血压、心率变化。如有瞳孔缩小、血压下降、昏迷加深、呼吸变浅,立即建议药物减量;
(2)高热降温,多用体表降温。
(3)给予高热量、富营养的流质,经鼻饲管喂入。
7、间歇期护理
(1)保持环境安静,避免光、声刺激,保证病人充足睡眠,不让病人单独离开病区活动;
(2)注意有无精神症状。少数病人抽搐停止后,意识在恢复过程中,有短时间的兴奋躁动,应加强保护,以防自伤或他伤;
(3)发作停止后仍未清醒者,按昏迷护理常规护理;
(4)必要时作好心理护理,帮助克服自卑、恐惧心理,应向病人及家属讲解有关疾病知识,以取得配合。
8、出院时应指导病人坚持长期正规用药。保持乐观情绪。生活、工作应有规律。避免过度劳累。忌烟酒。不能从事高空作业、驾驶等工作。
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