关于妊娠合并癫痫病人围生期的护理体会

妊娠合并癫痫是围生期一种严重合并症， 是一组反复发作的神经元异常放电所致的暂时性中枢神经系统功能失常的慢性疾病。究竟妊娠对癫痫有何规律性的影响，目前尚未清楚。专家报道报道妊娠后60％的孕妇癫痫发作频率增加，10％减少，30％无变化。

①早孕时常见恶心、呕吐、消化不良使孕妇不能很好地摄入和吸收AEDs；

②孕期血容量、体重增加，促皮质素AEDs在体内被稀释，AEDs血浓度绝对不足或相对不足；其次，孕期发生的一系列生理变化如水钠潴留、妊娠水肿等均可增加大脑的激惹性，对外界刺因素敏感，一旦劳累、紧张、情绪波动等均可引起癫痫频繁发作。雌激素是一种较强的线粒体药物代谢酶竞争的抑制剂，孕期其水平迅速增高，可引起癫痫发作，雌激素本身亦可引起癫痫发作；

③妊娠晚期腹腔管受压，回心血量减少，产生暂时性的脑缺血低氧，加上妊娠晚期孕妇每天需增加钙0.4-1.0ｇ，增加热量629-1254j，有的孕妇摄入营养不足，是诱发妊娠晚期癫痫发作的原因；

④有些妇女的一次或数次癫痫发作仅出现于妊期或产褥期中，并无妊娠毒血症或其他可以找到的原因，这种发作被称为“妊娠性癫痫”，有近40%发作始于妊娠期的患者，其仅在妊娠期发作。

总之，妊娠可使癫痫病情加重，癫痫又使并发症增多，尤其是在围生期，会直接影响到妊娠和分娩的各个不同环节以及胎儿。因此，妊娠合并癫痫的孕妇应避免诱发癫痫发作的各种因素，并认真做好围生期的护理干预及严密观察，尤为重要，不仅可减轻和避免并发症的发生，而且可改善癫痫孕、产妇及新生儿的远期预后，应引起我们足够的重视。