成年癫痫与抑郁关系
癫痫是一种反复发作的慢性疾病。癫痫患者不仅要承受躯体疾病本身带来的不适,还要承受这一疾病给他们家庭、社会交往、就业、经济等各方面造成的影响。生活质量是相对于生命数量(寿命)而言的,是从生物、心理和社会三个角度评价慢性疾病疗效的一个指标。
近年来的研究表明,癫痫患者的生活质量不仅低于正常人群,而且低于其他慢性疾病者。本研究表明,癫痫患者生活质量各方面的得分明显低于正常对照组,生活质量较差,这与国内车春晖等的研究结果相一致。
癫痫患者容易并发情绪障碍,而抑郁和焦虑是其最常并发的情绪障碍。有研究证实,多种原因使癫痫患者更易发生抑郁和焦虑,但确切的有关癫痫患者伴发抑郁、焦虑的发生率在各研究中有很大差异,报道30%~70%不等。本研究显示在90例癫痫患者中有49例(54.44%)伴有抑郁,46例(51.11%)伴有焦虑,与文献报道一致。这表明,癫痫患者普遍存在着情绪低落、抑郁、焦虑情绪。同时,本研究发现这些负性情绪对患者不利并且与患者的生活质量呈负相关。在Fatoye和Tracy等的研究中,30.8%的癫痫患者伴发抑郁和焦虑。
抑郁、焦虑和患者的生活质量的诸多方面成负相关,是QOLIE的最重要的预测因素。Villeneuve和Berto等的研究也表明抑郁使癫痫患者的生活质量恶化。一项韩国人群中的研究也表明,抑郁和焦虑同样是降低癫痫患者生活质量的最主要因子。
综上所述,癫痫患者的生活质量较差,焦虑、抑郁情绪明显,并且焦虑、抑郁情绪与患者的生活质量呈负相关。因此,癫痫的治疗,医护人员不仅要重视对发作的控制,更要重视对患者的负性情绪的干预,提倡在对患者进行抗癫痫药物治疗的同时早期实施心理干预,必要时加用抗抑郁、焦虑药物治疗,采取各种有效措施,提高患者的生活质量。
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