癫痫性痴呆
癫痫性痴呆长期以来,根据对慢性住院病人的观察,曾错误地认为癫痫病人最终不可避免地导致人格和智力衰退。近年研究认为,癫痫病人中最少有2/3病人不会出现严重精神障碍,而只有极少数患者有可能发生痴呆。
癫痫俗称“羊癫疯”,是一种慢性发作性神经系统疾病。
发生癫痫的原因可以分为两类:原发性(功能性)癫痫和继发性(症状性)癫痫。
癫痫性痴呆病因病理
长期以来,根据对慢性住院病人的观察,曾错误地认为癫痫病人最终不可避免地导致人格和智力衰退。近年研究认为,癫痫病人中最少有2/3病人不会出现严重精神障碍,而只有极少数患者有可能发生痴呆。
癫痫性精神障碍的患者,除表现为进行性的智能活动减退外,往往合并有特殊的人格改变,即在思维、情感、行为等方面都具有癫痫患者的粘滞性和刻板性的特点,如病理性赘述、行为刻板等。产生机制不明,可能与遗传、发病年龄及发作频率有关。抗癫痫治疗及改善脑功能药物可能有效。预后不佳。
过去一直认为,有的癫痫病人可以出现进行性记忆力、注意力、判断力等智能活动减退,导致所谓的“癫痫性痴呆”。这种病人往往合并人格改变,如出现易激惹、易冲动等,严重者主要表现出人际交往和就业困难。癫痫性痴呆患者的思维一般缓慢而死板,固执而不灵活,说话主次不分而啰嗦;行为方面,做事一丝不苟,过分细致,甚至墨守成规,一成不变。
近年有学者认为,性格与智能改变有着共同的相关因素,开始发作年龄越早,发作频率越多,性格和智能改变者也越多,尤其是大发作,颞叶病灶更易引起性格和智能改变。但是,并不是所有的癫痫患者都发生痴呆和性格改变。
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