间脑癫痫类型之腹型癫痫

腹型癫痫是间脑癫痫的一种类型，以内脏感觉性发作为主，以腹部疼痛为特点的一种癫痫。国内报道约占癫痫的1.1％，是一种少见类型，儿童期发病最多，男女发病率无明显差异。它可能的病因以高热惊厥为首位，其次为出生时窒息、产伤。本病的发病机制目前尚不很清楚，多数学者认为病灶多位于皮质下自主神经系统中枢-下丘脑部，多属于皮质下自主神经功能障碍发作而出现异常放电所致。

本病的临床主要特征有以下几种：

（1）腹痛呈突发性、剧烈绞痛或刀割样痛，持续几分钟或几小时；

（2）多数伴有自主神经功能紊乱症状；

（3）间歇期正常；

（4）神经系统检查阴性；

（5）常可与各种类型的癫痫发作并存；

（6）家庭史中常有癫痫或其他发作性疾病如偏头痛等病史；

（7）常规脑电图或诱发脑电图均可见阵发性中-高幅4-7Hz慢波活动，伴有痫样放电；

（8）服用一般消炎、解痉、止痛药物无效，而服用抗癫痫药物有效。

常见的腹型癫痫有两个亚型：

（1）以周期性呕吐为主要表现者，典型发作每次呕吐，持续20-40秒，每日可出现多次或数日出现1次。发作时一侧半球近中线处有高幅4-7Hz节律。抗癫痫药可使发作减少。

（2）以周期性腹痛为主要表现者，外侧裂深部病变可呈现本型症状。腹痛常延续数分钟或数十分钟。本发作可仅表现为腹痛，也可演变成全身性发作，关于后一种形式者过去则将其腹痛看作是先兆。