传统与现代中医对于癫痫病的分类

传统中医著作中，医学各家对癫痫病的分类驳杂不一，归纳起来主要有以下四种：

(1)按病源分：

也就是按照得病的原因对癫痫进行分类。其中比较有代表性的说法，是明代方贤的五分法。他在《奇效良方》一书中，把癫痫分为风痫、食痫、惊痫、痰痫、饮痫五类。这种分法对后世医家影响较大。

(2)按发作时患者发出的叫声分：

持这种分法的代表人物是宋朝名医钱乙，他在《小儿药证直诀》一书中，根据发作时患者发出的叫声，把癫痫病分为五类：犬痫、羊痫、牛痫、鸡痫、猪痫。这种分法当然是不科学的，如果发作时不发出叫声，便不在五类之中了，可见分法不严谨。

(3)接五脏所属分：

就是看患者发病源于哪一脏器，也就是说是哪些脏器病变而引起癫痫。这种分法应是从病理和症状这个角度考虑的。

这种分法，明朝医家鲁伯嗣是代表。他把癫痫分为心痫、肝痫、肾痫、肺痫、脾痫五种，并附带说明了发作症状。他在《婴童百问》一书上解释了他的分法。面红、眼睛直、吐舌、咬牙、烦躁不安、气短的叫心痫；脸和嘴唇发青、眼睛向上看、手脚抽搐、腰背硬直的叫肝痫；脸发黑带有晦气、眼睛向上看、嘴里吐沫、身体僵直如尸的叫肾痫；脸白如土、眼睛发直、象受了惊吓似的跳动摇头、嘴里冒沫的叫肺痫；脸色发黄、眼睛发直、肚子胀、下泻、四肢僵硬的叫脾痫。

把发作症状和病理结合起来给癫痫病分类，基本上可以从中医典籍上找到理论根据，也符合中医的临床观察经验，确实有独到之处。所以，后世医家也有人沿袭这种分法的思路，加以提炼，提出新的分法。

(4)按阴阳分：

这种分法是癫痫分类中最简洁的一种，只把癫痫分成阴痫、阳痫两类。阴痫属于虚寒症，患者体质虚弱，每次发作时间较长，发作周期也长。阳痫属于实热症，一般情况下患者体质比较强壮，每次发作时间较短，发作比较频繁。

现代中医癫痫分类

现代中医根据中医典籍的分类方法，对癫痫病有了更明确的分类。归纳起来有下面几种：

(1)分为阴痫、阳痫或者实证、虚证两类。这种分法实际上是继承了传统中医的阴阳两分法。

(2)把癫痫分成风痫、惊痫、痰痫、食痫、热痫、瘀痫、虚痫、虫痫等类，是根据病因来分类的。上述几类，散见于医籍中，古代医家已有论述，只是未加系统概括。现代医家经过加工整理，形成了一个比较完整、科学的体系，这其中有医家独到的见解，但总体上说来还是对古代医学思想的继承。

(3)把癫痫分为肝风痰浊、肝火痰热、肝肾阴虚、脾胃虚弱四类。这种分法，从肝、脾、肾三脏立论，体现了当前中医对癫痫病病因的基本看法，切中了要害，抓住了主要矛盾，不失为一种较好的分法。