癫痫之外伤致痫

痫病是由先天或后天因素，使脏腑受伤，神机受损，元神失控所导致的一种反复发作性神志异常的病证，亦各“癫痫”，俗称“羊痫风”。临床以突然意识丧失，甚则仆倒，不省人事，强直抽搐，口吐涎沫，两目上视或口中怪叫，移时苏醒，如常人为特征。又称为“痫证”、“癫痫”、“羊痫风”等。自新生儿至老年均可发病。发作前可伴眩晕、胸闷等先兆，发作后常有疲倦乏力等症状。

癫痫包括原发性癫痫和继发性癫痫，出现大发作、小发作、局限性发作、精神运动性发作等不同类型。

癫痫病的形成，大多与七情失调、先天因素、脑部外伤、饮食不节、劳累过度或身患其它疾病是为痫病的主要病因，痰瘀浊邪蒙闭脑窍，窜走经络则是造成癫痫发作的直接因素。本病机理可概括为脏腑机能失调整，阴阳升降失职，以致风、痰、火、气交杂，但以脑髓神机受累为主，与肝脾心肾关联密切。如肝肾阴虚，水水涵木，木旺化木，热极生风，肝风内动，出现肢体抽搐，角弓反张。若脾虚不能运化，津液水湿积聚成痰，痰迷心窍，则出现神不守舍，意识丧失。脏气不平，气血逆乱犯脑是为癫痫发作的病机特点，内风是其发病动因，实邪闭窍为风动的内在因素，脾胃失职是为病机关键。

　　癫痫之外伤致痫

所谓外伤致痫一般包括产伤和颅脑外伤及身体跌仆损伤等。孕妇生产过程中使新生儿颅脑受伤，重者可立即产生抽搐，轻者可以迟发，数月乃至数年成痫，主要是由于瘀血闭窍扰神所致。

因瘀致痫以明清医家论述较多。明·鲁伯嗣《婴童百问·惊痫》指出“血滞之窍，邪风在心，积惊成痫”，清·周学海《读医随笔·证治类》认为“癫痫之病，其伤在血，寒热燥湿之邪，杂然凝滞于血脉，血脉通心，故发昏闷，而又有抽掣叫呼者，皆心肝气为血困之象，即所谓天地之疾风是也”，而王清任《医林改错·癫狂痫总论》中论述“是无气一时不能上转于脑髓……乃气血凝滞脑气，与脏腑气不接，如同作梦一样”，更加明白的提出了癫痫是元气不足，瘀滞脑髓为患。

若因脑部跌仆撞击，或因出生时难产而使脑部受损，均可命名脑部组织受到伤害，一方面致使气血凝滞，督脉与脑部脉络受损，筋脉失养则阵挛发作；另一方面，身体跌仆损伤，经气不畅，脑气与脏腑之气不相连接，而神志逆乱，或昏不知人发为癫痫。一般外伤愈严重，特别是外伤引起脑部缺氧者，发生癫痫的可能性愈大。

对于局限性癫痫抽搐，临床上在追寻外伤病史时，要注意仔细认真，有相当一部分癫痫病人，在很早以前多有外伤史，特别应重点查问局限性癫痫患者抽搐一侧的肢端创伤史，部分肢体外伤经过漫长的岁月而后发痫，是中医病邪蓄存发病的另一特点。但外伤史多为患者所遗忘。