多发性硬化症的新疗法

据美国《医学论坛报》1999年10月28日载　Candon报道，Mayo医院内科医师发明了血浆置换的方法，使忍受多发性硬化症（MS）病情加剧而致瘫痪和失语的病人有42%改善了症状。

19例经大剂量皮质类固醇的标准治疗无效的MS患者中，8例在血浆置换后症状得到轻至中度改善，4例症状改善的病人治疗后3年未见复发。

研究的主要领导人，Mayo医院的神经病学家Weinshenker医师说：“这个结果给已证实原来治疗无效的一部分病人以希望。这项研究的结果明确地证实，血浆置换可以挽救MS或有关疾病病情加剧而导致的灾难性神经伤残的病人”。

治疗方法是从病人体内取出血液，机械分离血浆和血细胞，然后用人工血浆与病人的血细胞混合，再输回病人体内。研究中病人或接受血浆置换或接受安慰剂共7次，隔天1次，共2周。安慰剂组是将病人的血液取出，分离血浆和血细胞，然而，将血细胞再与病人自己的血浆混合后输回病人体内，经过7次未置换血浆治疗后，未见症状改善的安慰剂组病人转为血浆置换治疗。接受安慰剂治疗的17例病人中，只有1例在2周治疗后症状有改善。最常见的副作用是贫血，但无症状且不需治疗即可恢复。

尽管在治疗后3年内有4例病人未见复发，但Weinshenker医师说：“我们还没有血浆置换可保护病人将来不再发作MS的证据”。总之，在治疗后6个月的随访观察期间，有4例症状改善和5例未见MS复发。

虽然研究者还不能确定为什么这种治疗对有些病人有效，但他们相信，血浆中含有可以攻击围绕在神经细胞周围髓鞘的免疫因子，如抗体、免疫复合物、活化的补体和起免疫信使作用的因子等。据悉，血浆置换可稀释这些免疫因子使神经恢复。已知髓鞘的损伤是造成MS和有关神经性疾病症状的原因。

Mayo医院的另一位神经病学家Rodriguez医师说：“这项研究提供了MS治疗的一个新途径”。目前的这项研究是在Rodriguez医师早期关于血浆置换和MS的研究基因上进行的。他说：“该研究结果支持关于血浆的一个组份可损害神经系统的理论，对这些因子的了解，将可能导致更为有效的治疗方法的出现”。