隆冬谨防病毒性脑炎
时值隆冬,病毒繁殖极易侵袭人体,是病毒性脑炎的高发期。尤为青睐免疫机能发育尚不健全的儿童或青少年,成年人由于工作压力较大、生活节奏紧张等导致机体免疫机能降低,也容易发生病毒性脑炎。
为主,后期以淋巴细胞为主,蛋白质轻度增高,糖和氯化物一般在正常范围。腰穿复查对判定治疗效果意义很大。病人应按照医生的建议及时接受腰穿及复查。其实,腰穿并没有太大的并发症,有些患者腰穿后可能在穿刺部位有疼痛,有些患者有一过性低颅压头痛,过一段时间都会好的,不必担心。有些患者因为治疗的原因(椎管内给药),需要隔一天腰穿一次,患者也能忍受。脑脊液是由脑内脉络丛分泌的一种液体,在脑及脊髓表面循环,每天分泌约500ml。主要起到缓冲压力、保护脑组织、参与新陈代谢的作用。脑脊液本身不会参与脑的功能,因此不会影响智力。第三,头部磁共振(MRI)检查,可以清楚显示病变部位,并协助判断病变性质。第四,脑电图(EEG)检查对判断病毒性脑炎患者病情有一定帮助,可了解有无癫痫波、病变的部位及严重程度,同时可作为观察治疗效果的一项指标。
病毒性脑炎的治疗原则和预防
单纯疱疹病毒性脑炎采用无环鸟苷(阿昔洛韦)具有很好的效果。目前临床上对于怀疑单纯疱疹病毒性脑炎或病因不明的病毒性脑炎或脑膜炎患者均采用无环鸟苷治疗。对于巨细胞病毒性脑炎患者,可采用更昔洛韦治疗。对于不能除外非病毒感染的患者,在抗病毒治疗的同时,严密观察病情进展,及时复查腰穿,根据脑脊液化验结果调整治疗。
其他治疗方法包括脱水降颅压、降温、止痉等,病情严重者可短期应用激素治疗。同时给予支持治疗,加强护理。
病毒性脑炎的预防主要是加强身体锻炼,增强体质;及时治疗感冒或上呼吸道感染;注射疫苗(麻疹、流行性腮腺炎、风疹等);避免过度劳累等。
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