急慢性阑尾炎的中医治疗

中医治疗

体针(之一)

 　　(一)取穴

主穴：阑尾穴、足三里、阿是穴。

配穴：恶心呕吐加上脘、内关；发热加曲池、尺泽；腹胀加大肠俞、次髎 。

阑尾穴位置：足三里穴下约2寸处。

阿是穴位置：系右下腹压痛最明显点(麦氏点)（下同）。

(二)治法

一般仅取主穴，每次取2～3穴。如某些症状明显，酌加1～2个配穴。操作上，除尺泽以三棱针刺血外，余穴均以大幅度捻转结合提插之泻法，行强刺激1～2分钟，留针30分钟～1小时，隔5～10分钟运针1次。亦可接通G6805电针仪，用疏密波，电流强度以病人能耐受为度。每日针1～2次。

(三)疗效评价

根据近年来各地报道，针灸治疗急性单纯性阑尾炎和轻型化脓性阑尾炎，平均有效率在85％～90％左右。还有人曾对461例患者的远期疗效进行随访(随访19～21年)。结果，未行手术率为38.9％，未复发率为31.4％[5]。表明，针灸治疗的远期疗效也较巩固。

体针(之二)

(一)取穴：

主穴：膝四、大横。

膝四穴位置：右膑骨外缘上4寸。

(二)治法

主穴均取。令患者仰卧屈膝，以28号2寸毫针直刺膝四穴，快速进针，深度以得气为度，采用拇指向后、食指向前捻转手法，使其针感沿大腿向上传导，以过腹股沟到小腹为佳。大横穴，可沿腹向下呈45度角斜刺，以拇指向前，食指向后捻转之法，促使针感向下传道至腹股沟，使两侧针感相接。留针30分钟，每隔10分钟捻转1次。每日1～2次。

(三)疗效评价

以本法共治急性阑尾炎患者750例，短期内治愈735例，占98.0％。余15例中，6例系慢性阑尾炎长期反复急性发作者，局部形成肿块，另9例系急性穿孔，予以手术治疗[7]。

拔罐(之一)

(一)取穴

主穴：神阙、膈俞。

配穴：天枢、中脘、关元、阑尾穴。

(二)治法

令患者先取仰卧位，针刺配穴，每次选2～3穴，得气后用强刺激泻法，留针一小时左右。留针期间，每隔10～15分钟捻转提插一次。取针后，嘱病人转成坐位，用皮肤针弹刺主穴，至局部潮红并轻度出血，之后在神阙穴吸拔大罐，膈俞穴左右分别吸拔中罐。留罐15～20分钟，以局部皮肤呈深红色为宜。上述方法，根据症情，每日治疗1～2次。不计疗程。

(三)疗效评价

共治50例，均获临床治愈，其痊愈率达100％[8]。

拔罐(之二)

(一)取穴

主穴：分2组。1、府舍、腹结、阑尾穴；2、大横、阿是穴、阑尾穴。

配穴：恶心、呕吐加上脘，反跳痛明显加天枢，体弱加关元。

(二)治法

每次取一组主穴，阑尾穴取双侧，余取右侧。据症加配穴。腹部穴除关元外，均用三棱针快速点刺5～10下后，立即拔罐，关元穴仅拔罐不点刺，均留罐15分钟。阑尾穴仅针刺，进针得气后留针30分钟，中间行捻转泻法1次。两组主穴可交替轮用。每日1次，7次为一疗程，疗程间歇3天。

(三)疗效评价

共治46例，治愈28例，显效8例，有效7例，无效3例，总有效率为93.5％[9]。

穴位注射

(一)取穴

主穴：阑尾穴

(二)治法

药液：注射用水。

阑尾穴双侧均取。体质强壮、针感迟纯者，针尖向上斜刺与皮肤呈45度角，注射速度稍快，每穴10毫升，5分钟内注射完毕；体质弱或针感强者，针尖直刺或向下斜刺，每穴5毫升，缓慢推入。每日1次，3～4次为一疗程。

(三)疗效评价

以上法共治97例，均在一疗程内治愈。随访1～5年未见复发[10]。

耳针

(一)取穴

主穴：新阑尾点。

配穴：发热加皮质下、耳轮，呕吐加迷根。

新阑尾点位置：位于对耳轮耳腔缘，在臀与腰椎之间。

(二)治法

主穴，每侧注入注射用水0.2毫升左右，每日2次