银屑病的分型治疗

银屑病（Psoriasis)，俗称牛皮癣，其特征是出现大小不等的丘疹，红斑，表面覆盖着银白色鳞屑，边界清楚，好发于头皮、四肢伸侧及背部。男性多于女性。牛皮癣容易复发，可以尝试含有康洁净肤成分的药物，春冬季节容易复发或加重，而夏秋季多缓解。另外，城市的野广告也被称之为“牛皮癣”。

以下是银屑病的分型治疗：

（1）风热

治法：疏风清热。

处方：炒牛蒡子9克，桑叶9克，蝉衣6克，银花15克，连翘9克，紫草9克，板蓝根30克，丹皮9克，生地12克，赤芍9克，玄参9克，白鲜皮15克，生甘草6克。

加减：咽干痛加桔梗、山豆根；脱屑多加徐长卿。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

常用成方：消风散加减。

（2）血热

治法：凉血解毒。

处方：生地30克，赤芍12克，丹皮12克，板蓝根15克，草河 试车15克，紫草15克，白茅根30克，土茯苓30克，白鲜皮15克，威灵仙15克，槐花30克，生甘草6克。

加减：风盛痒甚加苦参、蒺藜、防风、秦艽；斑疹泛布呈红皮病样：加水牛角、生石膏；夹杂湿邪力口夏苡仨、亨吁、防己、泽泻；口渴心烦加花粉、山栀；便秘加麻仁或大黄。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

常用成方：犀角地黄汤加减。

（3）血燥

治法：养血活血，滋阴润燥。

处方：生熟地各15克，当归12克，丹参12克，鸡血藤30克，赤白芍各9克，玄参15克，天麦冬各9克，知母12克，制首乌9克，土茯苓30克，甘草6克。

加减：瘙痒甚加白鲜皮、苦参；皮肤干燥皲裂加玉竹、知母、地骨皮；冲任不调加旱莲草、女贞子。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

常用成方：四物汤合沙参麦门冬汤加减。

（4）血瘀

治法：活血化瘀，行气通络。

处方：当归15克，赤芍9克，丹参15克，生地12克，桃仁12克，红花12克，川芎9克，三棱9克，莪术9克，茜草9克，白鲜皮15克，凌霄花9克，青皮6克。

加减：皮损斑块增厚明显加鳖甲、皂刺；关节肿痛加豨莶草、威灵仙、防己。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

常用成方：桃红四物汤加减。

（5）血虚

治法：益气养血，祛风止痒。

处方：炙黄芪30克，潞党参12克，炒当归12克，赤芍12克，生熟地各15克，鸡血藤30克，玄参15克，麦冬9克，白蒺藜9克，白鲜皮15克，白芷6克，乌梢蛇9克，麻仁9克。

加减：血虚便秘加苁蓉；夜寐欠佳加夜交藤、合欢皮、柏子仁；瘙痒甚加珍珠母、灵磁石；有瘀证加桃仁、红花。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

常用成方：四物汤加减。

（6）风湿

治法：通络活血，祛风除湿。

处方：桂枝9克，当归12克，鸡血藤30克，忍冬藤15克，桑寄生9克，防风9克，桑枝9克，络石藤9克，羌活9克，防己9克，秦艽9克，豨莶草12克，乌梢蛇9克，怀牛膝9克。

加减：关节疼痛加老鹳草、制川草乌；关节变形加穿山甲、透骨草，或全蝎、蜈蚣、蝉衣。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

常用成方：蠲痹汤或独活寄生汤加减。

（7）湿热蕴毒

治法：祛湿清热，凉血解毒。

处方：龙胆草9克，黄连3克，大黄6克（后下），苍白术各9克，生槐花9克，丹皮9克，野菊15克，蒲公英30克，苦参9克，白鲜皮15克，土茯苓30克，漏芦9克。

加减：壮热心烦加石膏、知母；皮损泛发、热毒甚加水牛角、大青叶。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

常用成方：黄连解毒汤、五味消毒饮加减。

疗效：上述各型共治疗2215例，总有效率为91.7％，临床痊愈率为58.3％。