银屑病的辨证分型

银屑病又名“牛皮癣”，是一种常见并易复发的慢性炎症性皮肤病，基本损害为红色丘疹或斑块，上覆银白色鳞屑，可发生于任何部位，但以四肢伸侧和头皮为多见。病程日久，顽固难治。本病西医治疗多从细胞学角度出发，有些方法虽疗效很好，但停药即复发，尚难以根治综合古今医家的经验。

银屑病的辨证分型可归纳为下述七型：

1.风热：初发或复发不久。皮疹发展迅速，红色或深红色丘疹、斑丘疹及小片红斑散布于躯干、四肢，亦可见于头皮、颜面，素面覆有银白色鳞屑，易脱屑，剥落后有点状出血，或偶见同形反应，伴瘙痒，发热，周身不适，口渴咽干痛。舌质红、苔薄黄、脉浮数。

2.血热：多见于寻常型银屑病的进行期，或红皮病型银屑病。皮损不断增多、扩大，或泛发全身矿皮疹嫩红、潮红，鳞屑较多，瘙痒甚，有点状出血，或同形反应，伴心烦口渴、便秘溲赤。舌质红绛、苔薄白或微黄，脉滑数或弦数。

3.血燥：多见于寻常型银屑病的静止期或退行期。病程日久，皮肤干燥，皮疹呈硬币状或大片融合，有明显浸润，表面鳞屑少，附着较紧，强行剥离后基底部出血不明显。很少有新皮疹出现，全身症状多不明显。舌淡，苔净，脉弦细。

4.血瘀：多见于银屑病久治不愈者。皮损硬厚，多为钱币状、地图状，少数为蛎壳状。皮疹暗红，经久难退，鳞屑附着较紧，时有瘙痒，面色暗黑，口干不欲饮。

5.血虚：皮损大多呈大小不等之点状或斑块，色暗淡，干燥，脱屑，基底淡红，瘙痒较甚，或见有稀疏新疹出现，常伴头晕，心悸，乏力，目糊昏花，面色萎黄，关节酸痛。舌质淡胖，苔薄腻，脉细。

6.风湿：多见于关节型银屑病。除有寻常型银屑病的红斑、丘疹、银白色鳞屑、点状出血等皮损外，还可见关节肿胀疼痛、屈伸不利，尤以手足等小关节多见，指趾末端关节受累也较为常见。舌质红，苔白腻，脉弦滑而数。

7.湿热蕴毒：多见于脓疱型和脓疱性红皮症型银屑病。皮损泛发全身或局限于两手足掌跖部。在红斑的基础上出现脓疱，成批出现，此起彼伏，结痂与鳞屑相兼附着皮损上，皮肤皱褶处湿烂，结脓痂，甲板受损，或肥厚、浑浊，伴壮热、心烦口渴，颜面红赤。便秘溲赤，舌质红，苔黄腻，脉弦滑或滑数。