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寻常狼疮的鉴别诊断

根据寻常狼疮的特点,如常自幼年发病,基本损害为苹果酱样的狼疮结节,破溃后愈合形成瘢痕,瘢痕上又可再生新结节,一边破坏,一边愈合等特点,再结合组织病理检查呈结核性或结核样浸润等,一般诊断不难。

根据寻常狼疮的特点,如常自幼年发病,基本损害为苹果酱样的狼疮结节,破溃后愈合形成瘢痕,瘢痕上又可再生新结节,一边破坏,一边愈合等特点,再结合组织病理检查呈结核性或结核样浸润等,一般诊断不难。但临床上需与下列疾病相鉴别:

(1)结节病 结节病之结节较狼疮结节坚实,有浸润感,一般不破溃。结核菌素试验阴性。

(2)结节性梅毒疹 梅毒性结节发展较快,可成匐行状排列,质硬如软骨,铜红色,常破溃,溃疡呈穿凿状,愈后结疤。梅毒血清反应阳性。其病理改变主要为浆细胞浸润及血管变化。

(3)盘状红斑狼疮 红斑呈蝶状,常对称分布于鼻及两颊部,无狼疮结节及溃疡,红斑上有粘着性鳞屑,底面附着毛囊角质栓。

(4)深部真菌病 结节常破溃、结疤,真菌培养阳性。组织病理学可查获病原菌。

(5)结核样型麻风 结节较狼疮结节稍硬,患处感觉障碍为其特点,有周围神经粗大及肢体麻木畸形,可出现营养性溃疡。

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