体癣和股癣
一般根据上述的症状表现即可诊断。但有时症状表现不典型或者由于搔抓及洗烫使本来有特异性的皮损失去特点,可做真菌显微镜检查。自活动性边缘刮取鳞屑。经10%氢氧化钾溶液处理后,镜检可找到菌丝。若要知道何种真菌需做真菌培养。
体股癣的诊断并不困难,但有时体癣要和牛皮癣、玫瑰糠疹、脂溢性皮炎及钱币状湿疹鉴别。股癣应和念珠菌病、红癣、脂溢性皮炎、湿疹及间擦疹等相鉴别。
[治疗]
(一)中医治疗
1.本病在中医学中认为是风湿热虫侵袭腠理。若病变泛发,瘙痒严重可配合内治。治宜凉血消风、祛风胜湿、杀虫止痒。方用祛风换肌丸。
2.用苦参、黄柏、蛇床子、枯矾煎水外洗。待皮损干燥脱屑后,外涂各种癣药膏。
(二)西医治疗
1.对于初发典型的皮损外用韦氏软膏、3%克霉唑软膏,儿童皮肤薄嫩,用药有刺激现象时,可将软膏稀释后再用。
2.对于不典型损害,或伴有毛囊炎,脓疱病等化脓菌感染时,应先治疗化脓感染,可用复方雷弗诺尔软膏、5%硼酸软膏等。之后再治真菌病。
3.5%水杨酸酒精、复方土槿皮酊等可直接或稀释后外用。
(三)其他疗法
1.普癣水(生地榆、苦楝子、土槿皮、斑蝥)、土槿皮酊外用,浓醋外用亦可。
2.10%硫黄膏、雄黄膏、红油膏外用。
[护理]
1.患股癣者注意保持局部清洁干燥。患者用过的内裤应消毒,并应勤洗勤换。
2.积极治疗自身的头癣、手癣、足癣或甲癣。尽量避免和其他患者,包括有癣病的动物如猫、狗等密切接触。
3.要穿宽松合适的贴身内衣、内裤,以减少对皮肤的摩擦且通风良好,有利于预防和治疗体股癣。
4.有时经治疗皮疹不明显了,但真菌还可能寄生在表皮上,为了彻底治愈体股癣,在皮疹消退后,应再坚持外用药3~7天。
5.积极治疗原有的消耗病如糖尿病等。
6.应尽量避免滥用皮质类固醇激素、免疫抑制剂等,以免因机体抵抗力降低而易致感染。
[预防]
1.避免滥用影响机体抵抗力的药物如皮质类固醇激素、免疫抑制剂等,以免因机体抵抗力减弱而易感染体股癣。
2.有手足癣、甲癣和头癣的患者要及时治疗,避免扩散。
3.尽量避免和其他患者及患癣病的猫狗等动物密切接触。
4.避免间接接触患者用过的浴盆、脸盆、浴巾和毛巾等。并对该类公共用具作定期的清洗消毒,尤其是托儿机构、旅馆等更应注意。
5.平时应注意讲究卫生,保持皮肤清洁干燥,尤其是肥胖者要经常洗澡,在间擦部位敷以扑粉。衣服被褥应定期在日光下晾晒。
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