如何诊断颜面播散性粟粒性狼疮?
根据在成年人颜面发生对称性的红色结节,无自觉症状,结合病理检查,诊断不难。但需与下列疾病相鉴别: (一)寻常痤疮 有多种形态的皮疹,以黑头粉刺为痤疮的特点,可与本病相鉴别。病理改变为毛囊口角质栓塞。毛囊上皮增生,无结核样浸润。 (二)酒渣鼻 鼻尖及颊部潮红,充血明显,有毛细血管扩张,毛囊口扩大,晚期有鼻赘。病理改变为皮脂腺常肥大,无干酪样坏死。 (三)汗腺囊瘤 为鼻及眼睑部正常颜色的多数小圆形丘疹,夏季较突起,凉爽时部分或完全消失,刺破时有少量汗液排出。病理改变为真皮内有不规则的卵圆形汗腺管囊肿,无结核样浸润。 (四)皮脂腺瘤 损害为多发性的五疹或结节,柔软而孤立,发生于面中央部位,无自觉症状,患者多伴有智力不足及癫痫。病理改变为皮脂腺增生肥大,血管扩张,结缔组织增生,无结核样浸润。但需与下列疾病相鉴别: (一)寻常痤疮 有多种形态的皮疹,以黑头粉刺为痤疮的特点,可与本病相鉴别。病理改变为毛囊口角质栓塞。毛囊上皮增生,无结核样浸润。 (二)酒渣鼻 鼻尖及颊部潮红,充血明显,有毛细血管扩张,毛囊口扩大,晚期有鼻赘。病理改变为皮脂腺常肥大,无干酪样坏死。 (三)汗腺囊瘤 为鼻及眼睑部正常颜色的多数小圆形丘疹,夏季较突起,凉爽时部分或完全消失,刺破时有少量汗液排出。病理改变为真皮内有不规则的卵圆形汗腺管囊肿,无结核样浸润。 (四)皮脂腺瘤 损害为多发性的五疹或结节,柔软而孤立,发生于面中央部位,无自觉症状,患者多伴有智力不足及癫痫。病理改变为皮脂腺增生肥大,血管扩张,结缔组织增生,无结核样浸润。
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