谨防水痘并发症伤害孩子

水痘是由水痘－疱疹病毒引起的以皮肤出疹为特征的呼吸道传染病，病毒通过空气飞沫直接传播。水痘病毒的传染性很强，通过空气或接触病人及病人用过的衣褥、用具等都可以被传染。发病前两天及病后的五天，病人的鼻腔、口腔、咽部都有大量的病毒，通过飞沫进入空气进行传播。任何年龄段的人都会得水痘，但主要以小孩子为主，18％的1—3岁孩子体内有抗体，50％的4—6岁孩子体内有抗体。病毒进入没有抗体的孩子体内后95％的人都会发病，所以水痘极易在幼儿园、小学等儿童较为密集的地方造成流行。水痘的潜伏期一般为12~21天，以发热、全身不适、全身性红色斑丘疹、疱疹和痂疹、剧烈瘙痒及口腔黏膜疱疹为特征，水痘常成批出现，开始是一个小红点，变成水疱，然后塌陷，最后结痂，所以看到的形状不同。水痘呈向心性地长出，多见于头部、脸部、胸部、四肢近端等部位。此外，病人的口腔、鼻腔、外阴等部位也都会出现溃疡。

水痘是一种具有极强传染性的疾病，在治疗上尚无特效药，它是一种严重危害青少年和母婴健康的传染病。孩子感染水痘带状疱疹病毒后，会引发原发性水痘和继发性带状疱疹。由于在出疹期，机体抵抗力低下，易发生各种并发症。常见的水痘并发症主要有：⑴水痘性肺炎。发生率约为4％。成人水痘患者中约1／3并发肺炎，且多为原发性水痘肺炎，可持续数月，形成纤维化和钙化。儿童多为继发性细菌感染，表现有发热、气急、咳嗽，有时咯血。⑵水痘性脑炎。轻重型水痘患者均可发生，发病率约为5％。小儿患者愈后多有小脑共济失调，少数留有中枢神经后遗症而致残。⑶水痘性肝炎。儿童可于水痘后发生肝脂肪变性，伴发肝性脑病，多伴随终身。⑷败血症。有的家长错误地认为水痘出得越多越好，因而一味地给孩子吃促进发疹的药，这样做的结果是导致全身水痘密集，使病情加重，孩子会感到奇痒难忍，烦躁不安，甚至用手去抓，轻者会留下疤痕，重者可能造成细菌由局部感染病灶进入血液循环，并在血液中生长繁殖引起败血症。此外，得水痘期间可能会发生内脏脂肪变性综合征，损伤脑及肝脏，死亡率在10％以上。如果水痘患儿服用阿司匹林，就会加大患这种病的几率。建议服用扑热息痛（如百服宁）类药物。正在使用肾上腺皮质激素治疗其他疾病的孩子和患有湿疹或其他皮肤病比较重的孩子，以及伤口面积较大的外科病儿，更应千方百计避免与水痘病儿接触。因为这些病儿如果发生了水痘，病情很严重。

水痘流行时，发现传染源要及时隔离治疗，对活动场所进行空气消毒，多通风换气。为了防止水痘的发生，最有效的方法是接种水痘疫苗，接种后血清抗体阳转率高达98.5％以上，维持免疫时间长，可有效地保护易感人群。由于水痘的流行具有一定的地域、时间和人群特征。如从地域流行规律讲，温带地区的病例主要发生在12月至来年的5月间，以12月和来年的1月为高峰。有90％以上的水痘病例为小于9岁的儿童。因此，水痘疫苗的一般接种个体应是1岁以上的健康人，1—12岁接种者全程只接种一次疫苗即可，而13岁以上者全程应接种2次疫苗，两次间隔6—9周。疫苗接种3周后就有了抵抗水痘病毒侵袭的能力。