皮肤瘙痒症方之内治方
皮肤瘙痒症是指仅有皮肤瘙痒而无原发皮损的皮肤病。本病病因复杂，如某些慢性病、工作环境、气候变化及饮食等可引起。老年性瘙痒病多由于皮脂分泌减少、皮肤干燥而引起。
瘙痒可开始即为全身性或最初局限于一处，继而扩展至全身，亦可呈痒无定处的游走形式。瘙痒常为阵发性，尤以夜间为重。痒的时间久暂和程度轻重不一。饮用酒类、浓茶、吃海鲜食物、情绪刺激、衣服摩擦，甚至某些暗示均可使瘙痒发作或加重。由于经常搔抓，患处皮肤抓痕、表皮剥脱、血痂及色素沉着等常见，老年人因皮肤腺体功能减退、皮肤萎缩、干燥、粗糙，易泛发全身性瘙痒，称为老年瘙痒症。与季节关系明显者，如每逢冬季或夏季即泛发全身瘙痒，春暖或秋凉自愈的均称为季节性瘙痒症。
对本病西医主要采用全身治疗、局部治疗和物理疗法等措施。
中医认为其外因于风邪，或昆虫叮咬，接触异物；内因由于血虚、血燥、血热或血瘀等。治疗时以内外结合疗效较好。下述诸方，可供临床参考选用。
1.消风止痒汤
白鲜皮15g，白蒺藜、土茯苓、地肤子、金银花各12g，白芷、生地、黄柏各10g，牡丹皮9g，紫草、蝉蜕、甘草各6g。心烦盛者加炒栀子9g；血虚者加当归9g，鸡血藤12g；纳差者加神曲10g。小儿用量酌减。
每日1剂，水煎取汁分次温服。同时配合复方百部外洗(擦)方(百部、蛇床子、刺蒺藜各20g，冰片6g(另包后下)；用水1000m1分2次煎煮，取药液外洗患处)，每日2次；或将上方的1／3量，用75％酒精250ml浸泡2天，取液擦患处，每日3次。
本方有驱风除湿，清热解毒，凉血养血，活血散瘀之功。有报道运用其治疗皮肤瘙痒症60例，结果痊愈53例，好转3例，无效4例。内服药用药最少2剂，最多6剂，平均为4剂；外用药最少l剂，最多4剂，平均为2.5剂。
2.桃红四物汤
当归、熟地、白鲜皮、白蒺藜各15g，川芎8g，赤芍、地肤子各12g，红花5g，桃仁10g，何首乌30g。湿热重者加大黄、金银花、土茯苓；寒重者加肉桂、附片；风盛者加蜈蚣；阴虚者加玄参、麦冬；阳虚者加巴戟天、仙茅。每日1剂，水煎取汁，分次温服，10剂为1疗程。
本方出自《医宗金鉴》，有活血行血，疏风止痒之功。有报道运用其治疗皮肤瘙痒症92例，结果痊愈53例，好转33例，无效6例，总有效率为93.5％。
3.养血润燥汤
黄芪、熟地、生地各30g，当归、麦冬、防风、荆芥、蝉衣、秦艽各10g，制首乌、玄参各15g，炙甘草3g。顽固剧痒者加全蝎6g，蜈蚣3g；四肢痒加威灵仙10g；下肢痒加川牛膝15g；夜间痒甚加制鳖甲15g；外阴痒加蛇床子30g；气虚加党参15g；失眠加煅龙齿30g；纳食差加焦山楂30g；大便秘结加郁李仁30g。每日1剂，水煎取汁分次温服。
本方有益气活血，润燥止痒之功。有报道运用其治疗老年性皮肤瘙痒症31例，一般服药3～5剂开始见效，瘙痒逐渐减轻，最多服药21剂，最少服药7剂，平均服药14剂，痊愈率为100％。
4.变通归脾汤
党参、黄芪、胡麻仁、秦艽各12g，蝉蜕、白术、当归、远志各9g，茯神、炒枣仁、桂圆肉各15g，制首乌25g，生龙骨、生牡蛎各18g，大枣4个，炙甘草6g。皮肤肥厚、苔藓样变者加丹参15～30g，乌梢蛇6～10g；彻夜难眠者加合欢皮15g。每日1剂，水煎取汁分次温服。
本方有补益心脾，祛风止痒之功。有报道运用其治疗皮肤瘙痒症55例，结果痊愈28例，好转20例，无效7例。治疗时间最长3个月，最短15天。
5.滋阴疏风汤
&[FS:PAGE]nbsp; 何首乌、干地黄、山药各12g，黄柏、五味子各6g，菟丝子、沙苑子、生龙骨、生牡蛎各15g，茯苓9g。肝胆疾患加茵陈、金钱草、川楝子各9g；头昏、目涩加桑叶、杭菊花、枸杞子各12g，苦丁茶6g；口干多饮，夜尿多加玄参、石斛、金樱子各12g；刺痒不适加苦参片、钩藤各9g；怕冷、尺脉沉迟加仙灵脾15g，巴戟天9g，仙茅6g；失眠加合欢皮12g，百合9g。每日1剂，水煎取汁分次温服。
本方有补益肝肾，祛湿止痒之功。有报道运用其治疗老年性皮肤瘙痒症13例，经过5～23剂治疗后，痊愈8例，显效2例，进步3例。
6.防风二地汤
防风、地肤子、生地各30g，苦参、白鲜皮、紫草各15g，蝉蜕、杏仁、僵蚕各10g，甘草6g。搔后出血者加连翘15g，丹皮10g；瘙痒甚者加刺蒺藜15g，白鲜皮加至30g；心烦不眠者加栀子19g，炒枣仁15g；皮肤粗糙肥厚，色素沉着者加桃仁、红花、蛇蜕各10g；上肢重者加桂枝10g；下肢重者加牛膝10g。每日1剂，水煎取汁分次温服。
本方有疏风燥湿止痒之功。有报道运用其治疗皮肤瘙痒症240例，结果痊愈88例，显效104例，有效45例，无效3例，总有效率为98.75％。
7.养血疏风汤
当归、白鲜皮各15g，白芍、制何首乌、地肤子、白蒺藜、僵蚕、蝉蜕、荆芥、防风各10g。气虚者加西党参、黄芪；阴虚血热者加生地、丹皮；失眠者加酸枣仁、夜交藤；糜烂渗液者加金银花、车前子。
每日1剂，水煎取汁分次温服。局部奇痒者可配合外洗药(苦参30g，地肤子20g，花椒、明矾各15g；诸药水煎取液外洗患处)。
本方有养血活血，疏风止痒之功。有报道运用其治疗老年皮肤瘙痒症19例，结果痊愈10例，好转8例，无效1例。
8.麻黄桂枝汤
麻黄、炙甘草各3g，桂枝、杏仁各5g，赤芍、大枣各10g，生姜3片。瘙痒剧烈，皮肤粗糙肥厚者加威灵仙6g，苍耳子5g；气血双亏者加黄芪、当归各10g，鸡血藤15g；阴虚者加熟地、麦冬、制首乌各10g；彻夜不眠者加合欢花10g，夜交藤15g，灵磁石(先煎)20g。每日1剂，水煎取汁分次温服。
本方有活血解毒，通络止痒之功。有报道运用其治疗老年性皮肤瘙痒症53例，结果痊愈46例，无效7例。
9.养阴止痒汤
熟地、菟丝子、白芍、枸杞子各15g，何首乌、丹参、白鲜皮各30g，当归10g，川芎6g。
每日1剂，水煎取汁分次温服。同时配合外用药(艾叶、川椒、白矾、炉甘石)煎汤熏洗。
本方有养阴活血止痒之功。有报道运用其治疗老年性皮肤瘙痒症25例，结果痊愈14例，显效4例，有效5例，无效2例。
10.加味桂枝汤
桂枝、白芍、当归、防风各10g，鸡血藤30g，炙甘草6g，大枣8枚，生姜3g。每日l剂，水煎取汁分次温服。药渣煎水外洗患处。
本方有养阴活血，祛风止痒之功。有报道运用其治疗老年性皮肤瘙痒症31例，结果痊愈19例，好转9例，无效3例。
11.益气通络汤
熟地、何首乌、黄芪、白蒺藜、当归各15g，白芍、川芎、荆芥、防风各10g，甘草6g。冬春季瘙痒加重者加蝉蜕、麻黄；夏秋季加重者加紫草、黄芩；顽固者加全蝎；气虚明显者加党参。
每日1剂，水煎取汁分次温服。病程大于1年者，于瘙痒消失后再投本方去荆芥、防风，加四君子汤6剂，隔日服1剂以巩固疗效。
本方有益气养阴，活血祛风止痒之功。有报道运用其治疗皮肤瘙痒症48例，结果痊愈4l例，好转5例，总有效率[FS:PAGE]为95.4％。
12.祛风安神汤
制首乌、当归、白芍、生地各30g，荆芥、防风、乌梢蛇、秦艽各10g，珍珠母、生龙骨、生牡蛎、夜交藤各24g。每日1剂，水煎取汁分次温服。
同时配合西药治疗(内服抗组胺药、葡萄糖酸钙等)、外用中药贴脐(当归、白芍、生地各30g，麦冬、远志、夜交藤各20g，苦参、地肤子、白鲜皮、川楝子各15g，全蝎、蜈蚣各10g；上药焙干研末，用时取药10g，陈醋调膏敷脐，每日换药1次)。
有报道运用本方治疗老年皮肤瘙痒症60例，结果总有效率为90％。
13.加味四物汤
当归、生地、何首乌、黄芪各15g，白芍、川芎各10g，甘草5g。风盛型加荆芥、防风各10g，白蒺藜15g；湿盛型加黄柏、苍术、苦参各15g；肝旺型加桑叶、菊花、枸杞子各15g。
每日1剂，水煎取汁，分次温服，连续用20天。
有报道运用本方加减治疗皮肤瘙痒症38例，结果痊愈25例，显效8例，有效3例，无效2例，总有效率为94.74％。
14.地芍乌合剂
生地25g，白芍、制首鸟各20g，当归、金银花、连翘、火麻仁各15g，黄柏、丹皮各18g，荆芥、蝉蜕各10g，地肤子12g，砂仁、陈皮各3g。每日1剂，水煎取汁分次温服。
本方有养阴活血，清热止痒之功。有报道运用其治疗老年性皮肤瘙痒症45例，结果痊愈26例，显效17例，无效2例。
15.土茯苓合剂
土茯苓60g，金银花、防风、僵蚕、苍耳子、皂角刺各10g，荆芥5g，全蝎6g。每日1剂，水煎取汁分次温服。
本方有清热燥湿，祛风止痒之功。有报道运用其治疗皮肤瘙痒症22例，结果痊