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皮肤结核有哪些临床表现?

局限型 主要由局部扩散,病损处易查见病菌,呈典型结核的病理改变,病程很长。血源型 主要经血行播散,病损内不易查见病菌,病理检查除有结核的变化外,常并有血管改变。

本病种类很多,临床表现变化很大,对其分类各家尚无统一意见。我们根据其免疫学改变、临床表现、组织病理象、感染途径等分类如下:

1.局限型 主要由局部扩散,病损处易查见病菌,呈典型结核的病理改变,病程很长。属于此型者有:①结核性初疮;②疣状皮肤结核;③寻常狼疮;④瘰疬性皮肤结核;⑤腔口结核性溃疡等。

2.血源型 主要经血行播散,病损内不易查见病菌,病理检查除有结核的变化外,常并有血管改变。皮损分布对称,发病较急。属于此型者有:①急性全身性粟粒性结核;②瘰疬性苔藓样皮肤结核;③丘疹坏死性皮肤结核;④硬红斑。

尚有一些疾病,如面部播散性粟粒性狼疮、酒渣鼻样结核疹和苔藓样结核疹,过去根据病理组织象有结核样结构,曾认为系皮肤结核,但现在根据病灶处从未找到病菌,抗结核治疗无效,结核菌素结果不定等已否定是结核性。

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