玫瑰糠诊方

玫瑰糠疹是一种常见的炎症性皮肤病。病因尚不清楚，可能与某种传染性因素如病毒感染有关。本病多见于春秋季节，可在小范围内流行，病程有自限性，甚少复发。临床主要表现为大小不一、数目不定的玫瑰色斑片或丘疹片块，其上有糠状鳞屑，一般持续6～8周而自愈。

本病西医治疗的目的只为减轻症状及缩短病程，故以对症处理为原则。

中医称之为“血疳”、“风癣”。主因外感风热之邪所致，治以凉血消风等为大法。下述诸方，可供临床参考选用。

1.四紫汤

紫草、紫浮萍、紫花地丁、紫背天葵各适量。风热蕴肤者，加防风、荆芥、蝉蜕、乌梢蛇；风热血燥者，加生地、丹皮、白芍、水牛角、何首乌；热毒炽盛者，加蚤休、连翘、板蓝根、龙胆草、生石膏、知母；瘙痒剧烈者，加徐长卿、地肤子、白鲜皮、虾蟆干等。每日1剂，水煎取汁分次服用。

本方有清热解毒，凉血止痒之功。有报道运用其治疗玫瑰糠疹70例，结果：经服药1～3周后，痊愈5l例，好转17例，无效2例。

2.消糠汤

蝉蜕、荆芥、苍耳子、炙麻黄、当归、草河车、车前子、苍术各9g，地肤子30g。热重加金银花、鸭跖草；瘙痒甚者加白鲜皮、苦参；口渴者加天花粉、鲜石斛；大便秘结者加玄明粉、生大黄。每日1剂，水煎取汁分次温服。

本方有疏风清热，除湿止痒之功。有报道运用其治疗玫瑰糠疹40例，大部分病人疗程均在半个月左右。结果痊愈36例，好转3例，无效1例。

3.紫草汤

紫草、甘草各30g。每日1剂，水煎取汁，早晚分次服用。外用药渣擦洗患处。10天为1疗程。

本方有清热凉血，解毒透疹之功。有报道运用其治疗玫瑰糠疹131例，结果痊愈79例，显效23例，有效18例，无效11例。

4.生地合剂

生地20g，赤芍、丹皮、紫草、板蓝根、蚤休、荆芥、防风各10g，金银花15g，薄荷5g(后下)。咽痛者加射干、牛蒡子；瘙痒甚者，加徐长卿。

每日1剂，水煎取汁，分次服用。5剂为1疗程。同时配合外用丙酸培氯美松乳膏。

本方有清热凉血，祛风解毒之功。有报道运用其治疗玫瑰糠疹64例，结果全部获愈。

5.紫草合剂

紫草30g，当归、麦冬、玄参、荆芥、防风、白鲜皮各10g，生地15g，蝉蜕、甘草各5g。热甚者加生石膏(先煎)30g，知母10g，金银花15g；瘙痒剧烈者加乌梢蛇、浮萍各10g，徐长卿15g；兼有湿热者加苍术、苦参、地肤子各10g；血虚者加制首乌、熟地各15g；便秘者加大黄10g。每日1剂，水煎取汁分次温服，7天为1个疗程。

本方有清热凉血，疏风润燥之功。有报道运用其治疗玫瑰糠疹26例，结果痊愈20例，显效3例，无效3例。

6.大青叶合剂

大青叶、板蓝根、紫草、白鲜皮、薏苡仁各30g，生地20g，牡丹皮、牛蒡子、赤芍各12g，丹参15g，蝉衣10g，甘草3g。每日1剂，水煎取汁分次温服。

本方有凉血解毒，祛风止痒之功。有报道运用其治疗玫瑰糠疹50例，结果全部治愈，平均治愈时间为9天。

7.凉血消疹汤

白茅根、白蒺藜、连翘、玄参各30g，生地、黄芩各20g，赤芍、丹皮各10g，紫草根、山栀各15g，石膏40g，甘草8g。剧痒者加白鲜皮、苦参；心烦口渴者加生玳瑁、花粉；皮疹鲜红者加大青叶、紫草；病程长者加首乌、鸡血藤、丹参、僵蚕；有过敏史者加乌梅。

每日1剂，水煎取汁分次温服。