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天疱疮和类天疱疮鉴别要点是什么?

水疱特点 天疱疮好发于头部及躯干部,疱壁松驰易破,疱液澄清,难以自愈。水疱发生正常皮肤之上,瘙痒不明显。类天疱疮好发于躯干及四肢,疱壁紧张,不易破溃,破溃后糜烂面渗血,易于自愈。水疱发生于红斑上或正常皮肤上,伴有明显的瘙痒。

(1)好发年龄 天疱疮好发于壮年,多数在30~60岁发病,男性多于女性;类天疱疮好发于老年人及机体抵抗力低下者,女性多于男性。

(2)水疱特点 天疱疮好发于头部及躯干部,疱壁松驰易破,疱液澄清,难以自愈。水疱发生正常皮肤之上,瘙痒不明显。类天疱疮好发于躯干及四肢,疱壁紧张,不易破溃,破溃后糜烂面渗血,易于自愈。水疱发生于红斑上或正常皮肤上,伴有明显的瘙痒。

(3)粘膜受累 天疱疮患者常有口腔及阴部粘膜受累,有些患者出现皮肤症状前即有口腔溃疡数年反复不愈。类天疱疮极少累及粘膜,即使发病亦极轻微。

(4)尼氏征 各型天疱疮尼氏征均为阳性;类天疱疮尼氏征均为阴性。

(5)组织病理 在显微镜下观察,天疱疮的大疱位于皮内,并可看到一种特殊的“天疱疮细胞”;类天疱疮位于皮下,没有“天疱疮细胞”。

(6)预后 天疱疮病程较长,病情较重,预后不良;类天疱疮病情相对较轻,预后尚好。

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