甲癣方
甲癣是由浅表皮肤真菌侵犯手足指趾甲板或甲下的一种甲霉菌病,一般由手足癣日久蔓延而成。临床表现以指(趾)甲变色、变形、甲面高低不平、脆裂、失去正常光泽,呈污黄褐色,甲板逐渐增厚,或蛀空而残缺不全,与甲床分离等为特征。
西医以口服灰黄霉素及外涂水杨酸乳酸软膏之类,或施以拔甲术。
中医或称“灰指甲”。多因手足癣日久不愈,虫毒蔓延至甲,以致肝虚血不荣爪而致。治疗以局部用药为主。下述诸方,可供临床参考选用。
1.拔甲膏
蓖麻子、蛇蜕、天南星、皂角、地肤子、千金子、五加皮、地骨皮各46g,川椒、乌梅、杏仁、威灵仙、僵蚕各3lg,生川乌、生草乌各18g,急性子125g,凤仙花、硇砂(后下)各62g,铅丹562~750g,香油1500ml。
以上方药如常法熬膏,每500ml香油加铅丹187~250g。用时温化,贴患甲上(周围不用保护),经7天(中间换药1次),甲变软即可拔甲。修甲后再贴,历1~3次,使甲去净后,再贴黑布药膏。
本方有软化角质,解毒散结之功。有报道运用其治疗甲癣50例,结果:手甲癣的治愈率为70%,脚甲癣的治愈率为39.1%。
2.脱甲膏
1方:全蝎5个,蜈蚣4条,斑蝥3个,蜂房9g,指甲片10个,血余1团,香油500ml。
2方:乳香、没药、官粉各9g,麝香0.3g,冰片0.9g,铜绿6g。
将1方以油熬枯去渣,微火炼油成珠,入樟丹180g;再将2方研末,趁上膏未冷却时,掺搅均匀,膏掺布上。剪成指甲稍大片块,加热贴指甲上,3~5日换1次。
本方有解毒杀虫,软化角质之功。适用于甲癣。
3.花椒醋浸液
花椒、大枫子、明矾各10g,皂角15g,雄黄5g,土槿皮30g,信石1.5g,凤仙花适量。上方药用米醋l500ml浸泡1天,次日煮沸后放凉,将药液倒入胶袋或瓷器内备用。每日2次浸泡患甲,每次30分钟。
本方有解毒杀虫止痒之功。有报道运用其治疗手甲癣100例,结果痊愈85例。
4.地皮药醋液
枯矾、白矾各30g,地骨皮60g,猪牙皂、侧柏叶、川椒、雄黄各15g,冰醋酸10ml(或米醋50ml)。
先取猪牙皂、地骨皮、侧柏叶、川椒加水1000ml,煎至600ml,滤液取渣,再煎取400ml,将两次滤液加热投入枯矾、白矾、雄黄、冰醋酸搅溶。待温浸泡患指20~30分钟。病甲经中药浸泡软化后,继用5%碘酊涂病甲,以消毒刀片削除肥厚病甲至甲床,再涂复方克霉唑软膏(克霉唑10g,去炎松0.1g,尿素10g,凡士林加至100g),以指甲大小双层纱布覆盖,继以塑形指甲塑料片外加胶布固定。
本方有解毒杀虫之功。有报道运用其治疗甲癣100例,结果治愈96例,好转3例,中断治疗1例。
5.解毒杀虫液
蛇床子、土大黄、苦参、野菊花各15g,黄柏10g。以上方药加水250ml,煎沸5分钟,待温浸泡患处,每晚1次,每次不少于30分钟。同时早、晚用清河癣药水(土大黄适量入50%酒精中浸泡而成)搽患处各1次,待干后用抗真菌软膏(市售达克宁霜或咪康唑、克霉唑软膏等)搽患处,每日2~3次,用力按揉使之渗透。指(趾)甲增厚者,可用锐器削薄病甲,再搽药,7天为1疗程。
本方有清热解毒,杀虫止痒之功。有报道运用其治疗甲癣患者114例,结果全部获愈。其中1个疗程痊愈者48例,2~3个疗程痊愈者60例,余6例手、足甲同时患病,病程10年以上者,获好转后中断治疗。
6.荆防红枫液
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