斑秃的分型治疗

斑秃与气血两虚，肝肾不足，血瘀毛窍有关。发为血之余，气虚则血难生，毛根未得需养，故发落成片；肝藏血，肾藏精，精血不足则发无生长之源；阻塞血路，新血不能养发，故发脱落。斑秃患者长有神志不畅、头晕目眩、夜寐梦多、失眠、腰背痛、遗精滑泄，阳痿、口干等症状。

以下是斑秃的分型治疗：

（1）肝肾阴亏

治法：滋补肝肾，养阴生发。

处方：女贞子12克，旱莲草12克，大熟地20克，何首乌12克，黄精12克，当归15克，枸杞子12克，菟丝子12克，北沙参15克，麦冬12克，山萸肉12克。

加减：腰痛甚加杜仲、桑寄生；夜寐欠安加酸枣仁、柏子仁；大便艰涩加黑芝麻、肉苁蓉。

用法：每日1剂，水煎，分2～3次服。

疗效：以上方为基础加减共治287例，临床痊愈243例，好转32例，无效12例，有效率为95.8％。

常用成方：一贯煎、左归饮、六味地黄丸、杞菊地黄丸、七宝美髯丹等。

（2）气血不足

治法：补气益血，以生新发。

处方：黄芪15克，党参30克，白术12克，茯苓12克，当归12克，熟地12克，白芍15克，大枣15克，何首乌12克，枳壳10克，防风45克，炙甘草3克。

加减：身倦乏力加米仁、红参；胃纳欠佳加山楂、神曲；食后腹胀，大便溏薄加陈皮、木香；虚烦不寐加酸枣仁、龙眼肉。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

疗效：上方化裁共治184例，临床治愈174例，好转7例，无效3例，有效率为98.4％。

常用成方：八珍汤、当归补血汤、六君子汤、参苓白术散、神应养真丹、丹参饮等。

（3）瘀阻毛窍

治法：活血化瘀，通窍生发。

处方：桃仁10克，红花6克，川芎7克，赤芍12克，生姜3片，大枣15克，生地15克，当归12克，防风6克，香附1Z克，葱白3根。

加减：头皮刺痛加白芍、羌活；胸胁满闷加青皮、延胡索；皮肤干枯加黄精、首乌；大便干秘加黑芝麻、郁李仁。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

疗效：以上方为基础共治疗111例，临床痊愈62例，无效49例，总有效率为55.9％。

常用成方：血府逐瘀汤、丹参饮、桃红四物汤、通窍活血汤等。