白癜风方之内治方

白癜风是一种常见的色素障碍性皮肤病。男女老少均可发病，慢性过程，相当顽固。本病可发生于身体任何部位，单侧或对称分布。白癜风的皮疹是境界清楚、大小不等、形态不一的色素脱失斑。无自觉症状。病变部位毛发也可变白，白斑周围皮肤可正常或有黑色素增多现象。

现代医学认为，白癜风发病机制尚未研究清楚，有关病因学说有：①自身免疫紊乱学说；②黑素细胞自身破坏学说；③神经介质障碍学说；④遗传基因问题学说。主要根据皮损特点较易作出诊断，可用滤过紫外线灯照射，白癜风皮损反光，呈瓷白色，可与其他炎症后暂时性色素脱失斑鉴别。眼底检查，白癜风患者脉络膜和视网膜的色素上皮内常有散在的色素脱失区。

本病西医主要选用能增加黑色素的药物治疗，如8-甲氧补骨脂素、苯丙氨酸等，但疗效欠满意，更应重视安全，需正规耐心交替用药。

中医称之为“白驳风”。认为是由于气血不足，瘀血阻滞，肌肤气血失和所致。治宜补气养血，活血通络，祛风补肾。此外，治疗中可适当加入具有光敏作用的中药，如白芷、补骨脂、白蒺藜、荆芥穗、前胡、小茴香、仙鹤草等，可加强疗效。下述诸方，可供临床参考选用。

1.苏木着色汤

苏木、茺蔚子、蝉蜕、赤芍各10g，白蒺藜15g，何首乌20g，大枣6枚。肝肾虚加生地、熟地、枸杞子、黄精、黑芝麻；血瘀加丹参；湿热加茯苓、薏苡仁、黄芩。

水煎，分2～3次服，每日1剂。同时白斑局部配合日光浴，每次20～30分钟，每日3次。不宜强光暴晒。

本方有补肾活血，通络消斑之功。有报道运用其治疗白癜风36例，结果痊愈20例，好转12例，无效4例。疗程最短1个月，最长1年半，以6～10个月为多数。

2.通窍活血汤

川芎、赤芍、红花、老葱白(切碎)、防风各9g，桃仁(研泥)12g，桔梗15g，黄酒、浮萍各30g，红枣7枚(去核)，麝香0.1g(冲服)。

上药水煎成300ml，早晚2次分服，每日1剂。本方用量小儿酌减.孕妇忌服。

本方出自《医林改错》，有活血通络之功。有报道运用其治疗白癜风30例，结果痊愈14例，显效7例，有效3例，无效6例，总有效率80％。一般服药6～20剂见效，多数服药在4个月左右。

3.滋阴通络汤

生地、徐长卿各15～20g，秦艽、知母、芡实、茜草各15g，天冬12g，白蒺藜12～15g，八月札15～30g，自然铜30g，甘草6～10g。

每日 1剂，水煎分2次服，2个月为1疗程。同时配合泼尼松隔日服15mg，连服1.5～2个月，以后逐渐递减。并外涂30％补骨脂酊。

本方有滋阴活血，祛风通络之功。有报道运用其治疗白癜风248例，结果痊愈76例，显效36例，有效70例，无效66例。

4.清凉养阴汤

白蒺藜40g，豨莶草、天花粉、苍耳草、地骨皮、菝葜、六月雪各50g，松香5g，紫草15g，麦冬25g。

水煎服，每日1剂。在服药同时加用制斑霉素涂擦患处，每日3～5次。并用紫外线照射患处，每日1～2次，每次3～5分钟，或日光浴，每次10～30分钟，每日1～2次。3周为1疗程。

本方有清热养阴，凉血解毒之功。有报道运用其治疗白癜风56例，结果痊愈41例，显效11例，无效4例，总有效率93％。治愈后随访2年，49例中复发者仅有3例；随访3年，7例中复发者1例。

5.蒺藜紫薇汤

刺蒺藜30g，紫草、重楼、天花粉、白薇、苍术、海螵蛸、生首乌、龙胆草各10g，桃仁、红花各3g，甘草6g。病灶