藏医中“曼汤”的价值

首先，它具有现实价值。曼汤从它一开始出现，就有它明确的目的性。当初，主持制作这套“曼汤”的第司桑吉嘉措就曾经说过：“为了使《四部医典》通俗易懂，从渊博的学者到初习的学童均便于理解，我们着手编绘了一套系列彩色挂图。借助这套挂图，可以使《四部医典》各章节的内容，犹如托在掌心中的余甘子一样透明，使研习者一目了然。充分说明制作“曼汤”的目的主要在于使研习者能够掌握《四部医典》、掌握整个藏医学的全部内容而制。

其次，我们可以从这套“曼汤”中，看到藏族古代人民的民族智慧、具有民族特色的风俗、习惯等等。这就是说，它的民族色彩是极为浓厚的。

在“曼汤”中还具有极其特殊的民族语汇表达形式，这就基系列挂图中的第二、第三、第四这三幅中的表现形式——树喻。这种树有人把它叫“愿望树”，或“菩提树”。这种树虽然很难说与菩提树完全吻合，但至少在形态上很相似(指西藏所产的原画，以后各地、各国所做的模仿画不在其列）。通过一棵树的根、干、枝、叶、花、果，来表达一种医学系统的生理、病理、诊断和治疗的全部内容。这种树喻使学习者很容易记住藏医学中三因素学说的内容、七种物质和三种排泄物的内容；疾病的根源、发病的种种原因及其途径、部位、规律，疾病的转归、死因及疾病的类别；诊断的各种方法；治疗中的饮食、起居、药疗和各种外治疗法等等。总之，通过三幅树喻形式挂图，把医学的基本内容提纲挈领地表述出来，这的确具有藏民族的民族特性，体现了藏族人民的聪明和智慧。

藏族古代的对度量衡认识，也具有其朴素的民族特点。比如，在测量人体表面解剖的单位时，用的是同身寸，也即用患者自身某些部位的长度，如手指、拳宽等等。对于藏族的社会文化背景来说，与早期的汉族传统医学不一样，藏医学在人们的心目中是受到极度尊敬的。医生的职业，被认为是一种“利他”的崇高事业。因此，在西藏的社会，医生的职业在人们心目中是很崇髙的，最髙的位置一直到西天的药王菩萨，都是人们顶礼膜拜的对象。西藏的统治者对于医学事业也是极为重视的，如五世达赖的摄政王桑吉嘉措在医学上的成就，绝大部分都是秉承达赖的旨意行事的。在这里，统治者对于“曼汤”的重视，也是相当突出的，他们不仅把它看成是对利他事业的一种贡献，而且还十分珍视，把它视为一种珍宝、文物。

再次，我们从“曼汤”还可以窥知藏医学与其他古代医学之间的关系。就脏腑、脉诊的内容来看，这些主要吸收了汉族医学的精华。前面已从历史背景温习了汉藏医学在吐蕃时期的交流情况。“曼汤”的内容，在某些地方超过了历史上的文字记载，比文字材料更详细、更具体。就以五脏六腑来说，除了在名称上五脏为肝、心、脾、肺、肾，六腑为胆，大肠、小肠、胃、膀胱、三木休而外，“曼汤”中形象地绘出了脾、三木休的外形，它不仅形象地表达了脾是有形的内脏，而且也指出“三木休，是男、女的生殖器官，与传种接代有关。

这与汉族医学中六腑之一“三焦”自古以来就直争论不休的情况截然不同，没有见到藏医中关于“三木休”有所谓有形无形之争。这或许对于汉族中医关于三焦的争论能有一定的澄清作用，因为藏医的脏腑学说毕竟是从汉族医学那里学习过去的。

“曼汤”中对藏医与古印度医的某些联系，也是明显可见的。关于印度佛学中的许多教义，画中多处可见。藏医的基本理论三大因素学说，即隆、赤巴、培根的学说，贯穿在其生理、病理及临牵治疗、药物疗法等方面。这个学说与古印度寿命吠陀医学也是有所联系的。另外，“曼汤”中有一搞关于医疗器械的内容，从其设计之精巧、加工之精巧，在古代是具有相当高的工艺水平和技术水平的。这一点可以见到古代藏医外科水平的先进性。这些器械与古代印度钓呔陀医学时期妙闻氏医学外科器官颇有相似之处，这也很可能是受吠陀医学影响的缘故。

此外，还有一些其他医学的联系，如“曼汤”中尿诊提及片那米扎尿诊龟卜占卜法，究竟来自何方，也有待医史学家深入探讨考证。

最后，我们重点强调一下“曼汤”在医学科学方面的重要意义。然而，这与人体真实的构造究竟不一样，正常人体的心脏的实际情况是：位置略偏在左侧而不在正中，心尖朝下朝左，而不朝上。就在五世达赖在位的时期，一位藏族的医生兼画家洛扎丹津诺布在通过许多尸体解剖和实地观察之后，发现心脏的实际解剖情况，并把它如实地记载下来，制成写生图，他还在原图的旁边把自己看到的实际情况画了出来，在旁边注上这是他自己“亲眼所见”。

在五世达赖统治时期，西藏仍然是一个政教合一的社会。宗教是统治这个地区的最高的精神信条，达赖既是宗教领袖，又是政治领袖。他的地位在西藏地区是至高无上的。正如图中原先所画的那样，正襟危坐，为一身一国之主。

现在，要把这种天经地义的图形按照客观的实际改绘，那是要冒一定的政治风险的。或许会被扣上褒渎君权的风险的。这幅画能得以正常地问世，一方面说明当时的五世达赖是比较开明的，他能容忍这种改变传统的观念公诸于世，表明他是尊重科学的；另一方也说明像洛扎丹律诺布这样的科学家敢于坚持科学，坚持真理的科学态度，他的唯物主义态度，至少在人体解剖学这门科学上维护了科学的纯洁性和尊严。

藏医“曼汤”是藏医学、也是中国传统医学宝库中一颗熠熠发光的明珠，它突出地站在古代世界医学同类作品中的先列，值得藏族人民、中国人民骄傲和自豪。