壮医学的小儿疳疾

小儿疳疾是以脸色蜡黄，身体消瘦，肚子胀大，青筋暴露，或腹凹如舟，有时发热，心烦口渴，精神萎靡，头发稀疏，尿如米泔，食欲减退或嗜异食为主症的一种病程较长的慢性疾病。中医诊为“疳积”、“疳证”，西医的“营养不良”、“缺钙”、“缺锌”等疾病属此范畴。一年四季均可发病。多见于3岁左右的婴幼儿。

病因病机：乳食不节，喂养不当，营养失调，肌体失养。

临床表现：主症：脸色蜡黄或脸白无华，头大颈细，形体枯瘦，肚子胀大或腹凹如舟，毛发稀疏或发结如穗或发黄干枯，精神不振甚则萎靡，困倦喜卧，目无光彩，不思饮食，肚子胀满，手足心热，唇干口渴，烦躁易怒，睡眼露晴，夜卧不宁，大便溏薄或干结或完谷不化，小便黄浊或如米泔。

兼症：眼珠发红，迎风流泪，痛涩难睁，白膜遮睛，睛生云翳；或下肢足踝浮肿，重则延及脸部、眼睛及四肢，小便不利；或牙龈出血，时出时止，口唇色淡，皮肤出现淤点或紫斑；或牙龈破溃流脓，口气腐臭，齿龈或口舌溃烂，小便黄少。

治疗原则：调理饮食，补养肌体。

内治法：①蟑螂5个，油炸或煨热后服，每日1剂，服至愈。

②蟾蜍，去内脏，焙干研末，每次1．5至3克，糖水调服，每日3次。

③龙眼核10粒，蛇蜕、血余各3克，田螺肉5只，共焙酥研末，配猪肝煎服，每曰1剂。

④独脚金、饿蚂蟥、玛璜七、半截叶、猴举姜各15克，配瘦猪肉适量蒸服，每日1剂。

⑤一包针全草50克，切碎蒸猪肝或瘦猪肉适量服，每日1剂。

⑥白花丹、饿玛璜、田基黄、肾蕨、九龙藤、蜈蚣草、金线风各适量，水煎服，每日1剂。

⑦干猴肉、黑墨草各等分，研末，每日取10克蒸服。

⑧山黄皮根、黄皮根、夜明砂各等分，共研末，每次取3克，蒸瘦猪肉适量吃，每日2次。

⑨小青蛙60只（去内脏，焙干），假花生叶500克，漆树叶60克，共研末，每次取6克煮粥调油盐服，每日2次。

外治法：①龙船花叶、红薯叶各9克，臭茉莉12克，菊花叶90克，捣烂敷囟门，4小时换药1次。

②鲜疳积草15克，姜、葱各30克，捣烂，加人鸡蛋1个搅勾，外敷脚心，隔3天换1次，疗程5至7次。

③针刺中脘、气海、足三里等穴，用中等刺激不留针，每日1次，5至7次后，如效果不显，再将以上四穴改为艾灸并配脾腧、胃腧、肾腧等穴。

④针刺四缝，用三棱针刺两手四缝穴，进针0．5至1分，出针后挤出黄色液体，用消毒棉拭干，隔日1次。

预防及护理：①尽可能母乳喂养，3~4个月可开始逐渐增加辅食，掌握先稀后干，先素后荤，先少后多的原则。1岁左右可断乳，给予易于消化而有营养的食物为宜，进食次数应根据年龄及消化强弱程度进行调配。

②经常带小儿到户外活动，呼吸新鲜空气，多晒太阳。

③发现小儿体重不增或减轻，脂肪减少，肌肉松弛，脸色苍白，应引起注意，分析原因，及时检查，及时治疗。