壮医学的小儿毒痢

小儿毒痢是以发病急剧、高热、抽筋，甚至呼吸困难为特征，数小时后出现大便次数增多而量少，夹杂枯液脓血，腹痛，大便急急胀胀，欲便不出等症的一种急性传染性疾病。中医诊为“疫痢”，西医诊为“中毒性菌痢”。多发于夏秋季节，常见于2~7岁的小儿。本病发病急、变化快、病情凶险，临诊时必须积极抢救。

病因病机：饮食不洁，湿热疫毒从口而人，蕴伏谷道，与气血相搏，使谷道损伤，气血淤滞，谷道传道功能失职，毒血混杂而下。

临床表现：发冷发料，高热，反复抽筋，烦躁，胡言乱语，甚至呼吸困难、神志昏迷；或突然脸色苍白或青灰，四肢发凉，高热抽筋，呼吸深浅不匀。随后出现大便次数增多而量少，夹杂粘液脓血，肚痛，大便急急胀胀，欲便不出。

治疗方法：清肠解毒，调理谷道。

内治法：①马齿苋、风尾草、地锦草、铁苋菜各30克，任选1~2种煎服，连服6天。

②枫木皮、毛算盘根、钩藤根各12克，地桃花根、藿香草各9克，水煎服，每日1剂。

外治法：①紫皮蒜头每日吃1至2颗，或10%大蒜浸液50~100毫升保留灌肠。

②针刺人中、百会、中冲、内关，备用穴：风池、涌泉、天枢、上巨虚。抽筋时先剌人中、百会，若未见好转，再针刺内关、风池，中、强刺激；神志昏迷时先刺人中、中冲，采用间歇性刺激法，进针后，每隔4至5分钟刺激1次，若经过3至4次仍不恢复，再加刺内关及风池、涌泉，或灸气海、百会，每次5枚艾柱。有脓血便时，针天枢、上巨虚，用轻转提插法。大便急急胀胀者加阴陵泉。

预防及护理：①搞好环境及饮食卫生，加强饮食管理和粪便管理。

②隔离病人至症状消失，彻底治疗慢性菌铜和带菌者。幼托患儿大便培养多次阴性方可人托。

③病人的粪便和便盆要消毒。可用漂白粉1份与粪便4份搅拌，放置半小时后才能倒入粪坑。也可沸水冲泡便盆，加盖。内裤亦以沸水冲泡消毒。

④注意保持气道通杨，供给足够水分和营养。

⑤密切观察病情变化。