瑶医学之泻热逐邪法

泻热逐邪法指用寒凉性质的药物来治疗邪热在里的方法，具有清热、透热、解毒、凉血等作用，并通过祛除邪热而起到保阴、止渴、除烦、止血的作用。瑶医在治疗痧症、瘴气时，充分运用了泻热逐邪法。

痧症病人症见胸腹满闷，腰腿酸痛，不思饮食，食之无味等，其发病机理是机体内虚，抵御力减弱，秽浊、疠气乘虚而人，使机体气血凝滞、运行失常而发病。虽然在发病机理上是内因即气血亏虚为主要因素，但是，由于痧毒是一种暑热湿秽之邪气，治疗中多以攻法为主，或刮之，或钳之，或捶之，或拍之，或烧之，或放血，或浴之，或熏之，或辗之，或熨之，或服药，或外洗，等等。均以泻法为主，待病邪退净方可言补。

故民间有“痧无补法”之说，有一定的科学道理。清王凯《痧症全书卷上痧无补法第二》中即云：“痧者，疠气也。人气分则作肿作胀，入血分则为蓄为瘀，遇食积痰火则气阻血滞，最忌热汤热酒。不论犯者虚实，皆以有余治，绝无补法。”《痧喉正义程镜宇论痧喉》中也指出：“疫痧一症，不外热毒。热为火之余，故热胜则肿；毒为秽之积，故毒胜则胀。然热非清凉不解，毒非芳香不除。清热解毒，芳香逐秽，治疫要领。”也都说明了痧为热病滞病，非攻之泻之通之不得以解。

痧病既然是一种时邪外感病，也与伤寒、温病等一样，有一个传变过程，有一个由表人里，由轻至重的过程。《痧胀玉衡卷上》“痧在肌肤，当刮即刮；痧在血肉，当放即放；痧在肠胃经络与肝肾之阴，当药即药。若痧气肆行，不拘表里，传变皆周，当三法兼用”。一般说来，可作如下分类：

痧毒在表：为初起阶段，微恶风寒，头晕脑胀，全身胀累疼痛，微感麻栗，嗳灰碱气，舌苔薄黄。治当刮痧、浴痧、熏痧等，使邪从表而出，不致内攻。一般经一二次治疗即可康复。

瘀毒在经络：全身胀累，筋肉挛急或抽筋，舌稍灰，症状较痧毒在表阶段为重，可用钳痧、放血、挑痧等方法冶疗，使痧毒外泄。应该多治疗几次，务使毒尽。

痧毒人营血分、入脏腑：全身胀累感加剧，头痛剧烈，烦躁不安，面红目赤，痧点明显，痧筋显露，神昏谵语，舌质灰蓝，舌苔黄等。以内服消散痧毒药为主，如蟾酥痧药丸、行军散、紫雪丹、犀角地黄汤等；腹痛明显，吐泻不止者，可以盐汤探吐或泻药导下通滞。配合刮痧、放血、熏痧、浴痧等外治法，可加快疾病向好的方面转化。

慢痧：《湿温时疫治疗法》（绍兴医学会同人著）记载：“初起乍热，继则纯热无寒或背微寒、头重晕痛、四肢倦怠，甚或麻木，肌肉疼痛，胸脘痞满，恶心欲呕，心膈闷乱，甚则神志如蒙，左脉濡滞或弦滞，舌苔白腻如粉，口黏不渴。治宜芳香化浊。”

总的来说，治痧宜早不宜迟，宜尽不宜留，用药宜多不宜少。治疗及病初愈数日之时，宜调节饮食以易于消化的淡食为佳，切忌面食、肉类、蛋类以及其他油腻、热汤、热酒等。

痧气，是由于度秋之季，天地湿浊秽腐之气蒸熏而生。一些人发病，而另一人不病，主要靠的是自然抗病能力，实践证明，痧病与感冒一样，是没有特异免疫力的，愈后如不注意预防还会复发。痧病的预防主要是避触秽浊之气，提高身体防病能力，应该搞好周闱环境卫生，在工作中，要注意通风，加强防暑与降温措施，在夏天要避免长时间在烈日下曝晒，要多饮清凉饮料或淡盐水。平常注意饮食起居，加强锻炼身体，增强体质。