瑶医学之摸手脉

摸手脉，是瑶族古文化中的一个组成部分，长期流传于瑶族民间，千百年来瑶医就运用于临床辨证、推断病情，对保障瑶族劳动人民的生存与繁衍起着一定的作用，至今仍然是瑶医诊断病的重要方法之一。瑶医脉诊对内科、妇科疾病的诊断具有较高的临床价值，同时还可以对某些危重症作预后诊断。李钊东、刘杨建、赵秀英、黄秀娥等瑶医脉诊尤为精通，他们在临床实践过程中发现女病人下肢腘窝内侧脉小，大部分为子宫闭塞，左右内侧一边脉急，多数为宫颈炎或膀胱湿热。

瑶医根据“心主血脉”，脉与心息息相关，血脉的运行依赖于心，心又与整体有密切关系。所以，从脉诊部位和脉象就能诊察人体气血、阴阳盛衰、内脏病变等，有时疾病症状还未显露而先有脉象变化，然而，在临床辨证中，必须根据脉象，四诊合参．综合分析，才能准确地辨病施治。

（一）脉诊部位与反应和脏腑病症

1．上肢

上肢上节中部偏向外侧：候胸中、颈、头崩。

上肢上节中部：候头、心、心气。

上肢上节内侧：候咽喉上、中、下端。

左上肢中节外侧：候男病人腰上、中、下节与背部。

左上肢中节内侧：候女病人经期、赤白带、闭经。

右上肢中节外侧：候肝、胆、小叶肝。

右上肢中节内侧：候女病人月经来潮。

上肢下节外侧：候肾、肩、上肢。

上肢下节内侧：候胁、大腿、膝。

手掌心：候气血盛衰。

2．下肢

下肢腘窝外侧：候腰、肾、腿。

下肢腘窝中部：候胃、大肠。

下肢腘窝内侧：候男病人睾丸、小肠、膀胱；候女病人子宫、小肠、膀胱。

男女病人脉诊部位，一般候女右上肢上、中、下节（其左上肢上、中、下节与男右上肢上、中、下节相同），候男左上肢上、中、下节（其右上肢上、中、下节与女左上肢上、中、下节相同），男女病人都要候下肢腘窝。

3．切脉方法

瑶医采用三指布法，即食、中、无名指内摆成略为三角形，相距约一寸，首先以食指端放上部，继而中指放在食指的前部，然后无名指于下部。部位取准后，三指用同样力量，探索脉搏是否正常，如发现某部位脉象反常，即采取单按法，用中、食、无名指在反常脉部位反复辱按，认真探索脉象性质。

4．正常脉象与影响脉象的因素

正常脉象：健康人的脉象称为正常脉象，即和缓、均匀、不急不慢、不上不下、不大不小。影响脉象的因素：脉与人体内外环境的关系非常密切。由于年龄、性别、体质以及精神状态等因索的不同，脉象也可以随之发生某些变化。

5．病脉与主病

脉诊部位为急、慢、上、下、大、小者属病脉象，根据病脉部位反应该脏腑的病症。

（1）急脉：主热证、痛症。

（2）慢脉：主寒证、痛症。

（3）大脉：主实证、热证。

（4）小脉：主虚证、寒证。

（5）上脉：主表证。

（6）下脉：主里证。