彝医学的病证机理

彝族医药是我国传统医学不可分割的组成部分；它是千百年来，彝族人民与疾病作斗争中发展起来的；在长期的医疗实践中，彝族先民总结出了一套适合本民族特点的医学体系。

一、风证

风证，既是病因，又是病名。彝医认为，在正常情况下，风为生产、生活之动力。而自然界中的风、雨、露水都是清、浊二气充溢旺盛所形成的。水热蒸发为气，到处弥漫，流动而形成了风。春风吹了，万物发生，叫做生风；夏风吹了，万物兴盛，叫做盛风；秋风吹了，万物成熟，叫做熟风；冬风吹了，万物收藏，叫做藏风。晴天、雨天，由风来识别；云雾游行，由风来拨动。风促使有生命的东西繁殖，人们的生活离不开风。

致病因素方面，风邪则为诸病因之首。古彝文《公史传》云：“吹风成了气，吹风成了力，吹风成了毒，成了千万毒，所有病邪从此来。”认为所有病邪都由风引起。并分为山风、火风、水风、岩风、冷风、雪风、神风、湿风八种。

风证，多具有起病急，传变快，部位不定等特点，常表现发热，恶风，恶寒，肌肤红、肿、痈、痒，头身、肌肤，关节疼痛，游走不定，手足麻木不仁，抽搐，呕吐，腹痛，腹泻等症状。

二、箭证

《公史传》中记述：“风成了箭，雨成了箭，木柴成了箭，大鸟成了箭，野传成了箭，树木、石头成了箭。”认为各种箭邪均可伴随着各种风部来伤害人体。

箭证，皆由风引起。又分为游风箭、神风箭、火风箭、水风箭、岩风箭、冷风箭，雪风箭。

三、毒证

《公史传》中，对毒的记载有狗毒、兽毒、蛇毒、蛙毒、蜂毒、虫毒、饭毒、菜毒、草木毒、铁毒、石毒、岩毒、风毒、水毒、人毒、火毒等。

水毒指污水；火毒指天火、明火、风火；虫毒指毛毛虫、蜈蚣、蛇、蜂、蜘蛛等；铁毒指刀枪伤、铁锈、磨刀石水；石毒指石头伤、跌仆伤。此外，还有酒毒、草乌毒、菌子毒等等，均为致病因窣。

四、邪气、毒气

邪气：有山邪、岩邪、岩洞邪、树洞邪、箭邪、水邪、冷邪、暑邪、火邪、秽邪、鬼邪等11种。

毒气：有污泥毒气、污水毒气、湿毒气、坟地毒气等4种。

五、蛊证

彝医将尽证分为“斯”和“都”两种。

“斯”：包括蛇、蚂蟥、牛皮等蛊毒，系人为致病。将特制的“蛊毒”放置于冷食物中，人若误食之，即中蛊毒，表现面色发黄，腹胀腹痛，纳差，呕吐，消瘦无神，病情逐渐加重，出现体温低下，脉象沉迟，大便下血水。若不及时救治，可导致死亡。死后尸检，可见肝脏腐烂。

“都”：系牛、羊、鸡蛊。邪气中人，可表现为眼睛突然红、肿，疼痛，可致双目失明。

六、尔证

“尔证”彝医认为是一种附于人体的“馋鬼”所致。其表现为易饥、嗜食、嗜肉食，全身松懒，神倦乏力。此证发病急，死亡快。多见于婴幼儿。

七、麻风证

麻风证，分蛙、蛇、猴、鱼、蜂五种。彝医认为是由麻风虫侵袭人体血脉而致病。潜伏期1一5年。临床表现：初起面色变白，微浮胂，全身发热或时热，全身持久微痒，眉毛渐脱。甚则身肢溃烂，指、趾脱节，脸肿色黑。

八、色劳证

性生活时突受惊吓，或同房后即喝冷水，用冷水洗浴，或过河等引起。表现为双侧少腹部可触及粗而硬的包块，疼痛难忍，甚则尿闭，点滴不行。多发生于男性。

九、月劳证

月劳证，为经期、产后未满月而同房，瘀血内停所致。常表现为经闭不行，小腹有硬块，疼痛等。

十、虚劳证

虚劳证由劳伤或饮食所致，致消瘦乏力，生育能力低下，或妇女经带异常等。

十一、干枯证

干枯证多由房事不节或同房后即干重体力活，或淋雨、涉水而致。常表现为：头昏眼花，恶风、恶寒，肢冷，神倦乏力，消瘦，皮肤干燥，口唇干裂出血，眼睛发黄，头发干枯；男子则虚怯阳痿；女子则经闭、不孕等。

十二、闭证

闭证，包括尿闭证与经闭证。

尿闭证：由于劳累过度而同房，或同房时突受惊恐，或外伤引起，使尿路受伤以致小便点滴不行。

经闭证：分先天性经闭和后天性经闭。先天性经闭，多由于母亲在怀孕期间，忧思恼怒，或劳果过度，以致内体虚弱，影响胎儿发育所致；后天经闭，多由于妇女身体虚损，或情志不遂等原因引起。

十三、崩证

崩证，分白崩与红崩。

白崩，多由身体虚损，中气下陷，或湿热下注引起下白物，无论男女，量多，甚则污染床铺。

红崩，为素体虚弱，子宫下垂，或宫口不闭，或子宫左右倾倒等因素引起。月经量多，势急如山崩。

十四、霍乱证

彝医认为，这是由风雨外邪引起的一种急性传染性病证，主要表现为恶寒发热，头身疼痛，上吐下泻，小腿抽筋。

十五、麻脚证

麻脚证是由风引起的一种急性病，脏床表现：起病急，死亡率高，唇紫目呆，头身疼痛，继而双目上翻，抽搐，昏迷，突然倒地死亡等。

十六、缩阴证

缩阴证，由性生活时，突受惊恐，或受冷风刺激，引起突然腹痛，脸面青，全身抽搐，昏迷，生殖器收缩进小腹内，若抢救不及时可导致死亡，见于男性。