彝医的特色诊疗

诊断

彝医药除具有独特的理论基础外，在长期的医疗实践中，还积累了丰富的诊疗经验。在诊断方面，主要运用望、闻、问、切和方位推算法。

（一）望诊

1．望患者形体（胖、瘦）、精神、脸色、肤色、白睛色泽、翳膜血丝、指甲色泽（查血虚程度）。

2．望舌色、舌苔，舌下筋脉若变粗变黑起疙瘩者为病情严重，病程长或有瘀阻。

3．望头发光泽，发根有无水珠；有水珠者，则空虚不严重；无水珠者，则血虚较重。

4．望耳后血管颜色和分岔，可察儿科病情：色黑，岔宽为病重，病程长；色淡黄为小儿水肿，病程长，治疗困难。

5．水肿病人，从其肩部向双手指端挤压，然后，用绳线捆扎十指的第二关节处，并在指尖放水。若水出清稀透明者，为易治；水出浑浊而稠、起丝者为难治。

6.望膝弯处血脉变粗而黑为瘀血，多为腰扭伤等。

7．在病人背上喷酒或水，察看其汗毛，若交织者为中狂犬毒。

8．取病位的血，水洗观察，可辨其箭毒。

（二）闻诊

1．听患者呼吸声，呻吟声，肠鸣音。患者呼吸均匀为正常，呼吸短促为病情重。呻吟大者为疼痛剧。肠鸣音强为虚寒腹痛。

2．嗅患者的疮疡，脓血，以及鼻涕的气味，如腥臭者，为热重：无腥臭秽气者，为病轻。

（三）问诊

1．问患者病史、家庭史，起病原因，以判断疾病的病程、病情轻重及预后。

2．询问患者的自觉症状。

3．询问患者的饮食、口味、喜恶、痰涎及二便情况。

4．让患者服食生黄豆，查问其味觉，并观察其症状，以辨别其是否患狂犬病。

5．让患者服食生魔竽，察问其味觉及感觉，可诊查是否患“羊毛痧”病。

6．让怀疑中蛊毒的人服食煎鸡蛋，可辨是否已中蛊毒。

（四）切诊

1．切脉。彝医切脉部位为颈动脉、手腕脉、足三里处脉和腹沟脉。

手腕脉，除通常用的切脉点外，彝医还以内关穴为切脉点。彝医认为，若人的五脏发生了病变，或已肿，内关穴部位的脉就会跳甚，且有摆动态；若临诊时，患者腹沟动脉的搏动未被触及，则表示患者病情危险难治。

2．切摸患者小腹部，察其柔软丰满度，以判断其生育能力，并查其有无包块及其形状、大小、软硬度。

（五）方位推算法

这是彝族普遍用来推算人的“本命”所在方位及疾病预后的诊断方法，是对人类生命运动形式的一种表述。它主要解决寿命的测量，疾病的预后，以及生命周期性节律的计算。它是利用天体运动的周期来度量生命的长度，反映生命的节律，以“岁”为单位来度量寿命的长短。

彝族医算主要依据太阳历和阴阳历来推算病人的年龄、禁日、衰年，以表达生命运动的规律。其内容在彝族历算书《库什特衣》中有记录，而较有代表性的则是云南双柏《看人辰书》和四川凉山的《医算书》。

彝族医算，是通过一套复杂的“生命历”系统，即“十二兽、阴阳五行、八方位年”之间的对应关系来曲折实现的。其对应关系的几个主要概念是：

太阳历：以太阳的周年视运动（即太阳在黄道上的运动，又是地球绕太阳公转运动的反映）为天文依据，以回归年（太阳绕黄道一圈，或地球绕太阳一圈的时间间隔。现代测定为365．2422日）为基本周期。古埃及历、古玛雅历和现行的公历均为太阳历，太阳历又叫阳历，而彝族历史上曾使用自己的太阳历。其特点是：以十二兽（即十二属相）纪日、纪年。12日为1周，3周为1月，1月36日，10个月为1年，约30周，余下5日作过年日，每隔2年加1个闰日在过年日中。其年平均长短度为365．25日，与真值甚为接近。太阳历与月球运动无关。

太阴历：称阴历。是以月亮的运动力天文依据，采用朔望月为周期。

阴阳历：是以太