土家医女科病因的特点

病因是导致人体发生疾病的原因，一般称为害病的原因。疾病的发生，与人体正气和致病的毒气双方都有关系，且上家族地域多山、多雾，故女科致病W素，多与寒、火、湿邪，情志内伤，生活所伤和体质等内素最为密切。

1．寒、火、湿邪

风、寒、暑、湿等外来邪气均能导致女科疾病，由于女人是“以血为本”，寒、火、湿邪更易与血相裹结而导致女科诸证，现分述如下：

寒邪：寒邪致病，分为外寒和内寒。女科的病变，主要是病邪影响到养儿肠及儿道。土家医认为寒邪从皮肤毛孔入侵为外寒。如气候骤冷，或兼冒雨涉水，衣着不足，恰逢女人月信期、坐月朗，玉门正开，一方面肌表受寒，另一方面寒邪由儿道口上客，影响儿肠脉，使儿道脉阻滞，从而导致月信不调、闭经、痛经、带下增多、产后发热、堕胎小产、胎动不安、产后身痛等外寒为病；另外，女人素体阴气盛，加上饮食不节，如过食生冷，以致脏器、经脉、血气凝滞，寒从内生，影响养儿肠的功能．发生经期延迟、痛经等女科疾病，这是内寒，又称虚寒。

火邪：火性炎热，火邪使血脉沸腾，血流加快。火邪为害，耗气伤津，损伤血络，迫血妄行。其可分为外火和内火，外感火热之邪而出现发场的女科疾病，为外火。例如热入玉门，坐月感染和其他急性女科火症等均属于此；而内热则常由脏器、阴阳、气血失调而成。如女人素体阳盛，过吃麻，辣之品，或五志化火，七情过度，以致火热炽盛，血分蕴热，出现月信过多、经期吐衄、胎漏、血崩、恶露不绝等。

湿邪：湿邪属阴邪，其性重浊，困阻气机。其可分为外湿和内湿。如生活在湿度较大的环境或冒雨涉水，或久卧湿地，或在水中浸泡过久，以致影响身体的运化，内而发生肢体疲倦疼痛，头重纳谷减少，或发热缠绵不退，舌苔白腻，脉浮满缓等湿流下元，这是外湿；由于湿停于肠肚，侵淫胞脉而致不孕者为内湿。湿邪致病，可见带下增多，或信前便泻或月信前后浮肿；怀孕则见肢体浮肿，胎水肿满等。肥胖女人，脾虚气弱，脂膏雍积，聚液成姨，形成肥胖痰湿不孕。湿以内因为主，病机为肠消磨水谷失常。

2．生活所伤

女科除外感外，还有以下因素导致女人病：

饮食不节：如过食麻辣生火之品，可使儿肠脉、胞脉积热，迫血妄行，出现月信提前、量多，“好亊”吐衄，胎动不安等症；过食寒凉生冷，特别是在月信期、怀孕期，易使肠肚受损，寒凝血脉，影响儿肠脉、胞脉，出现痛信、月信不调、闭信，或带下、胎动不安等症。

劳逸失度：女人在月信、怀孕、生孩子、喂养期，由于生理上的原因，特别要注意劳逸结合。过度安逸则气血运行不畅易发生疾病，过于劳累，使月信量多、胎漏、胎动不安、堕胎等；坐月后急早劳作，可使儿肠外脱下出儿道口。

房劳多产：交合过度则损伤腰子，信期、怀孕期、坐月期更戒交合，以免出现怀孕、月信、月家诸病。怀孕女子不可堕胎过频。

跌扑损伤：女人在月经期和怀孕期，若不慎跌扑闪挫，登高持重，或撞伤腰壮等，可损伤儿肠脉、胞脉、背脊脉、裤带脉的血气，导致月经不调，崩漏，堕胎等症，或取死胎伤及养儿肠，都导致信病，生孩子病。

3．情志内伤

属精神致病内素，大怒伤肝可使月信失调、月信过多、痛信、信行鼻出血等。忧思过度损伤肚肠，水谷生化失常，可见月信失调、闭经、崩漏等症。恐惧伤下元腰子导致胞脉不阴，出现经、带、胎、产诸症。悲哀伤上元肺气，使气不调顺，可招致月经不调等症。

4．体质因秦

体质的强弱直接影响到女科信、带、胎、产诸疾的发生。如素体肝郁气滞，常致月经先后无定期、经行奶胀痛、生子后缺奶等；素体中元肠肚虚弱，常可见月经过多、子肿等；素体下元腰子亏虚者，可见崩中漏下、绝经前后诸证、胎动不安、胎漏、无子等。看病时应全面了解患者的体质禀赋、生活环境、个性爱好以及形、体、气、色等表现，分析疾病发生的原因，以利判断和治疗。

在少数民族地区，特别是广大山区农村，由于经济文化的落后，加上缺乏卫生知识，妇女病较为普遍。另外，在农村还有一种封建思想，认为妇女病是一种讲不出口的病，因而使很多妇女不能及时就区，到病情相当严重，才勉强找医生冶疗。