土家医小儿生理病理特点

(一)小儿生理特点

一是身体正气不足，抵御外来邪气的能力较低；二是容易感受病邪，特别是外感流行性疾病。小儿消化功能不足，摄人不当，则容易引起中元的疾病。另外，由于先天性的一些因素，如母体体质因家和分娩不顺产生一些特殊的疾病。小儿虽脏器柔弱，容易发病，且变化迅速，但小儿处于生长发育阶段，生机蓬勃，病后若及时治疗，容易恢复。

(二)小儿病因病理特点

1．病因特点

(1)痘气

风分为热风、冷风、内风。主要导致七十二风症和七十二惊症。热风多引发火风、热风、漆风、肚脐风等症；冷风多导致赶脚风等症；内风对引发内节风、抽风、歪口风等症。

寒分为外寒、内寒。外寒多侵犯肢节、筋脉引发发热、脑壳痛、怕冷；内寒多侵犯三元脏器，如侵袭肚肠则出现呕吐、屙肚子等症。

湿分为风湿、寒湿两类。风湿多侵袭皮肤导致小儿风墙、颅癣；寒湿多侵犯肌肉和中下元，导致水肿、肚子痛、屙等病症。

火分为外火、火毒、三元内火。外火易导致高热、烦渴、便结、溲赤等。火毒多伤及皮肉。三元内

火多内小儿脏器本身功能失调而产生。上元心火表现为心烦，肺火表现为咳喘、咯血；中元肚肠火，表现为腐稀、肚痛等。

(2)饮食：小儿自身控制能力和抵抗力较弱，容易患病。一是饮食过量，过冷，或过热，导致中元脏器功能紊乱和虚衰而致病；二是偏食导致营养不均衡而致病；三是食入不洁净的食物，导致肚子痛、呕吐、肚子痛等。

(3)惹因：小儿体质娇弱，与外界直接接触易惹来疾病。如起剧居慎惹来红眼病，瘟疫互相招惹引来出肤子等。另外，胎产损伤也是引发小儿疾病的一个危险因索。

2．病理特点

(1)气血失调：气是人体生命活动的动力，血是人体营养的源足，气血充足生命力旺盛，气血失调百病丛生。

气的病理：包括气亏、气阻、气逆。气亏指三元之气不足，小儿的脏器全靠三元之气灌注，若气亏则三元脏器的功能受到影响。气逆则出现咳喘、呢逆、嗳气、呕吐等。

血的病理：小儿多见血亏和出血。血亏是因人体产血不足或出血过多，造成血液减少，表现为面色、唇色苍白。出血是由筋脉受损，血液溢出脉外，通过十窍排出人体外，表现为咯血，驱血、鼻血等。

气血可相互促进，相互转化，在病理上不可截然分开。

(2)冷热失衡

冷的病理：上元心肺冷，则咯吐稀痰涎清水，肢体淸冷；中元肚肠冷，则见肚腹痛，呕吐淸水，喊肚子。冷人肢节则见骨节冷痛。

热的病理：上元心肺热，则心胸烦闷，咳痰黄稠，舌红等：中元肚肠热，则多食消瘦，便结臭秽等。十窍热证常见，为目红赤，口苦，口古生疮。冷热可相互转化，治疗时要善于辨别。