乳糜尿的发病原因
chyluria因乳糜液逆流进入尿中所致,外观呈不同程度的乳白色。作尿乳糜试验可阳性。如含有较多的血液则称为乳糜血尿。乳糜尿的特征是小便混浊如乳汁,或似泔水、豆浆一,故名。乳糜尿发病年龄以30~60岁为最高。乳糜尿的发病原因,目前认为是胸导管阻塞,局部淋巴管炎症损害,致淋巴动力学的改变,淋巴液进入尿路,发生乳糜尿。另外有一部分患者与斑氏血丝虫病流行有关,由于丝虫进入淋巴管,造成淋巴管损害而成。乳糜尿的复发率较高,据有关报道一般在20%~30%左右,其复发的原因为劳累过度、酗酒、进高脂肪餐、感冒发热、胎前产后等。经验证明,农村大忙季节(劳累)、季节前后(多脂餐)复发较多。
发病原因
乳糜尿发病原因,中医学认为与脾肾二脏有密切关系。脾为生化之源,肾为藏精之所。脾虚则运化无权,肾亏则封藏失司,而致精微下泄,清浊不分,下经膀胱,故小便浑浊,如乳汁或如脂膏。所以乳糜尿的病因有脾阳下陷,中气不足,湿热下注,肾阴亏虚。《丹溪心法》云:“真元不足,下焦虚寒,小便白浊,凝如膏糊。”《医学心悟》曰:“浊之因有二种,一由肾虚败精流注;一由湿热渗入膀胱,肾气虚,补肾之中必兼利水。盖肾经有二窍,溺窍开则精窍闭也。湿热者,导湿之中必兼理解,盖土旺则能胜湿,以土坚凝,则水自澄清也。”乳糜尿的治疗基本大法是补中益气,清热利湿,健脾益肾。在辨证上,早期湿热标实为主;病久脾肾亏虚,后期为虚实互相夹杂。
目前认为是胸导管阻塞,局部淋巴管炎症损害,致淋巴动力学的改变,淋巴液进入尿路,发生乳糜尿。另外有一部分患者与斑氏血丝虫病流行有关,由于丝虫进入淋巴管,造成淋巴管损害而成。
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