前列腺肥大不可漠视

在男性生殖器中，前列腺是个较大的附属腺。前列腺的生长发育与睾丸密切相关。大夫说，儿童的前列腺很小，尤其是腺体部分不发达，16岁后，随着睾丸的发育而迅速成长，25岁时达到高峰，以后便处于衡定状态，行使其正常的功能。

前列腺肥大，一般在 50岁以后发生，国外的发病年龄约提前 10年。前列腺肥大的原因有许多种说法，有的认为与种族有关，如欧洲人发病比非洲和中国人较早，而且表现明显，有的认为与体型有关 ;有的认为与后尿道的炎症治疗不彻底有关 ;有的认为与性欲过度有关，能取得共识的原因是 :与睾丸的分泌物，即“男性激素”的多少有关。人到 50岁以后，进入男性更年期，睾丸开始发生变化，男性激素的水平随着睾丸的变化忽高忽低，失去平衡，前列腺不断地受到刺激，随之出现增生肥大。张敬奎大夫说，有的患者的前列腺是正常前列腺的 10多倍。

前列腺肥大，如果向尿道周围发展，可以只有轻微的症状，或者没有症状，如果突向膀胱颈部，即使增生的程度不大，也会出现严重的症状，所以前列腺肥大并不与临床症状成正比。患者早期一般表现为排尿的次数多，夜里更为明显。排尿时排不净，留有残余，久之，可导致膀胱颈部充血水肿，随着时间的进展，膀胱肌肉疲劳，排尿会更加无力，残余尿会更多。这时前列腺部会更加充血水肿，使排出的尿线纤细，分叉，有时尿不成线，滴沥而出，有时尿线分成两股，到厕所后要等半分钟甚至一分钟才能尿出。

大夫说，前列腺肥大严重时，残余尿的量如果与正常的膀胱容量相等。听到流水声或因其他刺激引起条件反射，便会自动溢出尿液，膀胱颈出口处极度水肿充血，一旦受到刺激，例如受凉、憋尿、过度劳累等，就会出现急性梗阻，完全失去自动排尿的能力，叫作“急性尿潴留”，需去医院急诊治疗。

前列腺肥大突出膀胱颈部，卡住了尿道的起始部，会引起排尿阻碍。为了排出尿液，膀胱首先是用加强本身肌肉收缩的方式来克服这一阻碍，由于排尿阻力的不断增大，最后就会使膀胱肌肉疲劳，收缩无力。由于尿从两条输尿管源源而来，这时膀胱内的残余尿会越来越多，当残余尿量与膀胱的容量相等时，膀胱的尿液就开始向两侧的输尿管倒流上去，造成输尿管扩张，积尿。继续发展下去，尿液就在输尿管上方的肾盂积存起来，压迫肾脏，使它渐渐萎缩，引起肾功能的减退。以至发生慢性尿毒症，出现无力、食欲不振、苍白贫血、恶心呕吐、头晕、浮肿、血压升高等症状。张敬奎大夫说，这时如果遇有刺激性因素，如感染，就会出现肾功能衰竭，急性尿毒症。膀胱里残余的尿和肾盂及输尿管积尿，都可能引起细菌感染，造成肾盂肾炎和膀胱炎，残余的尿还可能促使在泌尿系统形成结石，所以说，前列腺肥大及其对人体的危害不可漠视。

前列腺肥大的患者，如果出现排尿不畅，次数多的现象，要及时到医院去进行检查。医生用肛门指诊的方法可摸到前列腺，从而确诊前列腺是否肥大。

大夫说，前列腺肥大的老人不要憋尿，有了尿意应立即去排尿，否则会引起膀胱颈部急剧充血，增加排尿的困难，甚至会突然发生尿潴留。

老年人多有便秘，长期便秘也会压迫膀胱颈部，导致充血，水肿，便秘的老年人，应设法解除便秘的问题。不要过度疲劳，尤其是不要久坐，因为这样会引起前列腺血流的不畅。平时要适当地进行体育锻炼，以增强血液循环，减少局部血液淤滞。饮食要清淡，少饮酒或不饮酒，少吃辛辣的食物，少吸烟。衣着要暖，避免着凉感冒。

轻度的前列腺肥大，可以不治疗，但是要定期进行检查，密切关注其发展，对于已经影响排尿，或膀胱内残余尿量超过 60毫升的患者，要抓紧治疗。治疗可服用补中益气汤、导水散、天元丸等。

大夫说，前列腺肥大，不可漠视。