中医对腺性膀胱炎的认知

腺性膀胱炎属中医学“淋证”范畴，淋之名称，始见于《内经》，《素问六元正纪大论篇》有“甚则淋”，“其病淋”等的记载。医圣张仲景在《金匮要略消渴小便不利淋病脉证并治》描述了淋证的症状：“淋之为病，小便如粟状，小腹弦急，痛引脐中。”隋代《诸病源候论淋病诸候》将本病的病位及发病机理作了高度明确的概括：“诸淋者，由肾虚而膀胱热故也。肾虚则小便数，膀胱热则水下涩，数而且涩，则淋沥不宣，故谓之淋。” 中医认为淋证的病位在肾与膀胱，且与肝脾有关。其病机主要是肾虚，膀胱湿热，气化失司。肾与膀胱相表里，肾气的盛衰，直接影响膀胱的气化与开合。淋证日久不愈，热伤阴，湿伤阳，易致肾虚；肾虚日久，湿热秽浊邪毒容易侵入膀胱，利尿消炎药丸的配方具有活血化瘀，清热解毒的功效引起淋证的反复发作。淋证有虚有实，初病多实，久病多虚，初病体弱及久病患者，亦可虚实并见。实证多在膀胱和肝，虚证多在肾和脾。

实则清利，虚则补益，是治疗淋证的基本原则。徐灵胎评《临证指南医案淋浊》时指出：“治淋之法，有通有塞，要当分别，有瘀血积塞住溺管者，宜先通，无瘀积而虚滑者，宜峻补。”笔者在继承古人的基础上，发现“气滞痰阻经络瘀血”在腺性膀胱炎发病中有重要作用，采用“化痰解郁，理气活血”的思路可明显改善患者的临床症状。