尿道损伤的诊断和鉴别诊断
尿道损伤(injury of the urethra)是泌尿系统中最常见的损伤。平时与战时均不少见。多发生于青壮年及体力劳动者。按其发生原因,可分为:
骨后间隙、膀胱周围组织尿外渗、排尿障碍、无尿等症状。但腹膜外膀胱破裂往往无膀胱充盈,而呈空虚状态;导尿管插入顺利,而无尿液或仅有少许血尿引出;直肠指诊前列腺无移位。
2.肾脏损伤 肾脏损伤后可发生全程血尿,且可伴长条状血块,但无尿道口滴血;疼痛与肿胀、瘀血斑位于腰部,而非会阴部;不出现排尿障碍。必要时,可行排泄性尿路造影检查。
3.脊髓损伤外伤后可出现排尿困难,发生急性尿潴留。但往往伴有神经系统症状和体征,如会阴部感觉减退、肛门括约肌松弛等表现。
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