精索静脉曲张的临床表现是什么

一、症状

精索静脉曲张患者多无明显临床症状，多因不育症体检时发现。因有阴囊不适而就诊者约占病人总数的1／5一l／4。常见症状为阴囊部坠胀不适；患侧睾丸部隐痛，有时疼痛向腹股沟附近、下腹、会阴部放射，久站或久行时症状明显，平卧可减轻或消失；少数患者合并有性功能障碍，为勃起不坚或阳痿。

二、体征

临床将精索静脉曲张程度分为三级：①轻度：触诊不明显，病人屏气增加腹压(Valsalva法)时方可摸到曲张静脉(现在认为即使模不到曲张静脉，只要多普勒超声探测到静脉血液反流，即可诊断之)。②中度：触诊即可摸到曲张静脉但外观正常；③重度：曲张静脉如成团蚯蚓，触诊及视诊时均较明显。

实验室和其他辅助检查

一、多普勒超声听诊器可以判断精索内静脉中血液反流情况，对早期或轻度的精索静脉曲张作出明确诊断。

二、x光静脉造影经大隐静脉或股静脉逆行插管，通过股静脉、下腔静脉到左肾静脉(或再进入精索内静脉)，注入造影剂，正常情况下，造影剂不应反流至精索内静脉。若部分反流，表明有轻度曲张；若反流导致全部精索内静脉充盈，则为重度曲张。

三、精液常规检查根据精子活力、畸形率等可初步判断精索静脉曲张对宰九、附辜的损害。