精囊炎的中医疗法
(一)辨证施治
1.阴虚火旺、热伤血络证
主证:射精疼痛,精液带有血丝或鲜红色精液,阴部坠胀,伴有心烦不宁,失眠,午后潮热,咽干口燥,腰膝酸软,盗汗,舌红绎或有裂纹,脉细数。
治法:滋阴降火,凉血清热
方药:知柏地黄丸(《景岳全书》)合二至丸(《证治准绳胸》)加减。
知母10g,黄柏10g,丹皮10g,茯苓15g,泽泻l0g,龟板15g,生地l 5g,女贞子12g,墨旱莲10g,山萸肉9g,陈阿胶9g(烊化),生甘草6g。
加减:阴虚潮热明显者加白薇、地骨皮。大便干结加生首乌、制军。阴部疼痛明显者加川楝子、延胡索等。
2.肝经湿热、精室受损证
主证:精血俱下,血色鲜红或暗红,射精痛明显,引及少腹会阴胀痛,心烦易怒,而红目赤,口苦粘腻,胁痛胀满,排尿短赤灼热,舌质红,苔黄腻,脉弦数。
治法:清热利湿,凉血止血。
方药:龙胆泻肝汤(《兰室秘藏》)加减。
龙胆草9g,山桅9g,黄苹12g,仙鹤草30g,白茅根30g,生地10g,车前子10,泽泻10g,丹皮炭10g,柴胡6g,黄连3g,木通6g,甘草梢3g。
加减:肝火旺盛者加石决明、菊花、银花5胸胁胀满盛者加青皮、香附;纳呆食少者加炒谷麦芽、建曲等。
3.瘀血阻络、血不归经证
主证:精液暗红或深褐色,射精时有涩痛感,或有外伤史,下腹部及会阴部刺痛不适,舌质暗红或有疾斑,苔薄白,脉细涩。
治法:活血祛癖,行气止痛。
方药:桃红四物汤(《医宗金鉴》)加减。当归12g,桃仁10g,赤芍12g,炒川芎6g,丹皮10g,益母草15g,牛膝10g,生地12g, 生蒲黄。10g,三七粉(冲)3g。
4.脾肾两虚、失于固摄证
主证:精液呈淡粉红色,劳累后发作明显增加,头晕乏力,神疲肢软,腰酸耳鸣,少气懒言,纳呆,便溏,性欲减退,苔薄舌胖有齿印,脉细无力。
治法:健脾益肾,补气摄血。
方药:归脾汤(《校注妇人良方》)加减。
炙黄芪12g,党参l 5g,白术lOg,当归12g,茯苓12g,炙远志6g,枣仁12g,龙眼肉l0g,芡实10g,阿胶珠(烊化)lOg,杜仲12g,菟丝子12g,牛膝lOg,甘草6g。
加减:脾阳虚甚者加炮姜;肾阳虚甚者加覆盆子、补骨脂、益智仁;消化不良者加焦六曲,炒谷麦芽等。
(二)中成药
1.知柏地黄丸(《景岳全书》):功能滋阴降火,用于肾阴虚者。每次6g,每日6次,温开水送服。
2.龙胆泻肝丸(《兰室秘藏》):功能清肝泻火、利湿通络。用于肝经湿热者。每次6g,每日二次,温开水送服。
三、食养疗法
1.猪肚丸加味(《江西中医药》)
组成:猪肚200g,苦参30g,牡蛎30g,蚤休30g,白术10,黄柏10g,萆薢10g,血余炭10g,红花20g,车前子20g。
用法:将猪肚洗净炖烂,另中药煎汤与猪肚汤同服。
适应症:肝经湿热、灼伤精室证。
2.胎盘炖汤(《中国男科学》)
组成:胎盘一个。
用法:将胎盘洗净切碎,加水煮烂食用。
适应症:脾肾两虚证。
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