急性附睾炎

急性附睾炎多突起发病，附睾肿大、发热、疼痛（可向腹股沟、下背及下腹部等外牵涉），局部及精索粗硬和压痛，常出现鞘膜积液；约2周后炎症消退，遗留纤维硬结。若症状持续，需要删除睾刃肿瘤。在治疗上应休息、托起阴囊、冷囊、冷敷、镇痛、暂停性生活，应用抗生素及精索封闭，有留置导尿管者须拔去，已形成脓肿则切开引流。

（一）临床表现

发病突然，高热、白细胞升高，患侧阴囊胀痛，沉坠感，下腹部及腹股沟部有牵扯痛，站立或行走时加剧。患侧附睾肿大，有明显压痛，炎症范围较大时，附睾和睾丸均有肿胀，两者界限触摸不清，嘴时称为附睾睾丸炎。患侧的精索增粗，亦有压痛。一般情况下，急性症状可于一周后逐渐消退。

（二）诊断及鉴别诊断

本病根据病史、体征诊断多不困难，但须注意与睾丸扭转相鉴别。睾丸扭转发病急骤，睾丸肿大、固定，不能在阴囊内活动，抬高阴囊不能减轻局部疼痛。有时附睾结核，睾丸肿瘤可出现类似急性附睾炎的表现，亦应注意鉴别。

（三）治疗

急性附睾炎应适当休息，并给予抗菌素及一般镇痛剂。局部可行热敷、理疗、使用阴囊托带托起阴囊。如有脓肿形成，则需切开引流。