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从中西医两方面透析多囊肾

多囊肾(polycystic kidney disease,PKD)系肾脏的皮质和髓质出现无数囊肿的一种遗传性疾病。按遗传方式可分为常染色体显性遗传多囊肾(autosomal dominant polycystic kidney disease,ADPKD)和常染色体隐性遗传多囊肾(autosomal recessive polycystic kidney disease ,ARPKD) 前者一般到成年才出现症状,故又称成人型。后者一般在婴儿期即表现明显。每1/1000活产婴儿可在其生命中发生多囊肾,其中常染色体显性遗传型多囊肾占全部终末肾功能衰竭病因的8%~10%。本病无明显的年龄和性别差异。
肾体积于1~2岁时最大,然后逐渐减小,到4~5岁时渐趋稳定。显著的髓质扩张持续存在,在较大儿童,可为最主要表现。肝脏的体积正常或略增大,质地坚石硬,呈砂砾样。从切面上看,肝脏被纤细的纤维隔分开,这些纤维隔常连接于门管区。界板畸形常见,叶间胆管数止增多,形状弯曲,一般局限于门管区。胆管扩张,胆管病变进行性展,部分病变相对静止,肝实质正常。

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