间质性肺疾病该怎么鉴别诊断
开胸肺活检(OLB)的取材理想,可进行光镜、免疫荧光,免疫组化等组织学检查,对明确间质性肺疾病类型、致病因子及研究发病机制均有重要价值。但创伤大,医疗费用高,重症间质性肺疾病患者难以承受。
开胸肺活检(OLB)的取材理想,可进行光镜、免疫荧光,免疫组化等组织学检查,对明确间质性肺疾病类型、致病因子及研究发病机制均有重要价值。但创伤大,医疗费用高,重症间质性肺疾病患者难以承受。
电视辅助胸腔镜手术(VATS)具有创伤小、合并症轻的优点,与OLB有相似的诊断价值,应成为今后间质性肺疾病诊断的重要手段。
鉴于目前肺组织活检的开展极为有限,面对庞大的间质性肺疾病病谱,尚无统一的诊断标准,应结合上述各项进行程序性逐步评估,最近ATS和ERS的联合专家委员会达成共识,提出了IPF诊断依据,可供参考。
在尚未作外科肺活检且诊断不能确定的免疫功能健全成人,如符合下列全部主要诊断标准及4项次要标准中的3项,其IPF的临床诊断正确率明显增加。 主要诊断标准:1、除外已知原因的间质性肺疾病;
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