菌痢患者的免疫球蛋白有什么变化

免疫球蛋白是痢疾杆菌侵袭人体后，体内主要负责完成体液免疫的B淋巴细胞接受刺激后，分裂增殖为大量浆细胞，合成并分泌能抵抗痢疾杆菌的抗体，主要有免疫球蛋白M、G、A、E、D等。特别是痢疾杆菌刺激肠粘膜能产生特异性分泌型免疫球蛋白A抗体，能清除痢疾杆菌，与免疫球蛋白M和G一起产生自动免疫效果。

国内有人专题检测了正常人及急、慢性菌痢患者的血清、唾液及粪便滤液标本中的各种免疫球蛋白含量。发现急性菌痢患者的各种标本中免疫球蛋白G、A以及血清中的免疫球蛋白M均明显升高，为正常人的2—4倍；而慢性菌痢唾液中分泌性免疫球蛋白A较高，但粪便滤液中的免疫球蛋白入明显降低。粪便中免疫球蛋白A的水平直接反映慢性菌痢患者肠道局部免疫球蛋白A分泌水平。免疫球蛋白A的作用就在于阻止痢疾杆菌粘附于肠粘膜表面，防止该菌侵袭。所以慢性菌痢患者粪便及肠道中免疫球蛋白A的减少，很可能是形成慢性菌痢的原因之一。

用酶联免疫吸附双抗体夹心法检测血清免疫球蛋白G的正常值为10506—12300微克/毫升，免疫球蛋白M为1200一1320微克/毫升，免疫球蛋白A为3286土489微克/毫升。唾液中免疫球蛋白G为77—85微克/毫升。免疫球蛋白A为115—133微克/毫升，免疫球蛋白M为3.8—5.6微克/毫升。粪滤液中免疫球蛋白G为45—52微克/毫升，免疫球蛋白A的含量为133.1—204.7微克/毫升。

目前取菌痢患者的粪便滤液进行检测，仅免疫球蛋白A含量的单项指标的连续观察，就可了解患者肠道的免疫状况。如高于正常值2倍以上预后较好，如仅是正常人的1/2一-1/3，提示是慢性菌痢或有急转慢的可能。