排尿性晕厥

排尿性晕厥又称小便猝倒。主要是由于血管舒张和收缩障碍造成低血压，引起大脑一时性供血不足所致。一般认为，引起大脑一时性供血不足，是多种原因复合作用造成的。但是，上述原因又可通过自身调节得到改善。因此，晕厥历时短暂，一般在两分钟左右即可自行苏醒，不留后遗症。

排尿性晕厥风乎都发生于20-30岁的青年，偶见于老年人。由于男女排尿器官的差异，绝大多数发生于男性。

病因

排尿性晕厥主要是由于血管舒张和收缩障碍造成低血压，引起大脑一时供血不足所致。该病多发生于16—45岁的男性，偶尔也可见于老年人。患者常在清晨、夜间或午睡后起床排尿时因意识短暂丧失而突然晕倒。多数患者在发病前可有头晕、恶心、心慌等不适感，但也有一些人在晕倒前并无任何不适的先兆。此种晕厥一般发生在排尿的终末期，也可发生在排尿前。晕厥持续的时间，少则数秒钟，多则半小时。该病虽有反复发作的倾向，但不同患者的发病频率有所不同，有的人在一个月中发作数次，有的人则在一年中仅发作1～2次。经临床观察发现，该病的诱发因素主要是饮酒、睡眠不足、过度疲劳、饮食减少及体位改变等。

至于排尿性晕厥究竟是如何引起的，目前尚无统一的结论。但绝大多数专家认为该病的发生主要与植物神经功能紊乱、心律失常、血压波动，以及排尿时过度屏气而使胸腔的压力增高等有关。正是这些因素影响了患者心脏的排血量，使患者脑部缺血而发生晕厥。

急救措施

一旦发现排尿性晕厥的病人，必须迅速进行处理。首先应让病人平卧，使其安静，然后立即用手指压迫病人的人中、内关、足三里等穴位，这对升压有一定的效果。如疑有颅脑外伤或脑出血时，应赶紧送医院诊治，否则有生命危险。

防治

虽然排尿性晕厥的预后良好，且多数患者随着年龄的增长会自行停止发病。但由于发病时患者会突然晕倒，容易造成外伤，严重的还会危及生命，所以，对患者来说，如何防止排尿性晕厥的发生是十分重要的。临床实践证明，防治此病的有效措施主要有：①患者起床排尿时应先取坐位，然后再缓慢地站立。排尿时要做深呼吸动作(防止过度屏气)。②不要憋尿，有尿意时就要尽快排尿。晕厥发作频繁的男性，可采取蹲式或坐式小便。③要积极地治疗神经衰弱、肺结核以及胃十二指肠溃疡等各种慢性疾病。④要多参加体育活动，增强体质。⑤要避免酗酒和过度劳累。⑥患者在此病频繁发作期间可口服阿托品或654—2。⑦患者出现晕厥后，应立即让其平卧，然后用手指压迫患者的人中、内关及足三里等穴位，以使其尽快苏醒。需要注意的是，若怀疑患者有颅脑外伤或脑出血时，应迅速将其送往医院诊治，防止发生意外。

注意事项

1.对排尿性晕厥发作频繁的人，睡前要少饮水，起床排尿时应先坐片刻后再站起，以改善肌体的反应。

2.排尿不要过急、过猛。排尿时如有头晕、眼花、心慌、腿软等先兆，应立即抓住物体或立即改为蹲式小便。

3.以往有排尿性晕厥的人，排尿时取蹲位。

4.患有肺结核、神经衰弱和气血两虚的病人易发生此种晕厥。此外，病后体虚、过度疲劳以及饮酒等也可诱发这种病。