肝硬化病人的护理要点

肝硬化病人由于病程长、症状复杂、多变、久治不愈，病人在精神上、躯体上都会受到痛苦及折磨，易产生悲观情绪。良好的护理，积极的治疗，必要的保健指导，让病人正确看待疾病的发展和转归，树立战胜疾病的信心，临床上显得十分重要。

1、按消化道疾病隔离：严格执行消毒隔离制度，对其分泌物、排泄物，进行严格的消毒处理。

2、卧床休息：卧床休息能使全身及肝脏代谢降低，减少负荷，休息时肝脏血流量增加，有利于促进肝脏的恢复。

3、心理护理：

（1）病人由于病情反复发作，多次住院，对自己的病情、治疗效果及预后均有一定的评估、产生悲观失望，消极的情绪。我们应用亲切和蔼的语言，给病人精神上的鼓励，用曾患肝性脑病或曾有大出血的病人，治疗后好转的病例，帮助其树立战胜疾病的信心。

（2）有部分病人性格内向，孤僻、不爱言语。我们要主动地接近他们，与其进行交谈，以了解其病情及思想动态，最后作出对策，使其能把心态保持在最佳状态接受治疗，解除其后顾之忧。

4、饮食护理：应给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪饮食。每日总热量应在10467～12560J（2500～3000cal ），并保证一定含量的蛋白质。蛋白质是肝脏内多种酶的组成部分，它能修补受损肝脏的细胞，促进肝细胞再生，提高细胞的解毒能力，有利于腹水的消退。

5、口腔护理：良好的口腔护理，能促进饮食，预防感染。病情较轻者，应让其自行漱口、刷牙；病情较重者，应以生理盐水漱口，每日2～3次。

6、病情观察：

（1）注意有无出血倾向，如牙龈出血，皮肤粘膜有无淤血斑及鼻衄等。

（2）黄疸情况：黄疸的深浅，是肝细胞功能障碍严重程度的信号。我们在巡视病人时，应注意观察病人巩膜及皮肤的黄染程度，尿液颜色等的变化。

（3）生命体征及意识的观察：如定向功能的障碍，病人情绪的改变，睡眠的异常等，可能是肝性脑病的先兆。

（4）注意药物、输液、输血反应：因病人抵抗力差，上述反应可能发生。一旦发生上述反应，可使机体消耗增加，病情加重。

7、及时送检各种标本，为诊断、治疗提供参考依据。

8、保健指导：病人病情稳定时，应告诉他们注意休息、饮食，按时服药，并注意预防感冒等。