老年低血压简介

老年低血压国内研究相对较少。实际上，它和高血压一样具有重要的临床意义：长期的症状性低血压可严重影响老年人生活质量，导致各种重要脏器功能进行性衰退；突发的低血压则可导致老年人晕厥、跌倒、外伤、急性心肌梗死、脑卒中以至危及生命，故必须予以高度的重视。老年低血压的诊断标准尚不十分统一，文献记述至少有10多种不同的标准。有主张单用收缩压，也有主张同时应用收缩压和舒张压两者下降或平均压降低，还有主张结合症状进行诊断；另外，规定血压低达的数值也不一致。有学者主张以血压≤12.0/8.0kPa(90/60mmHg)为准，也有学者主张以血压≤14.7/8.0kPa(110/60mmHg)为准，而大多数学者则认为以血压≤13.4/8．0kPa(100/60mmHg)为准较适宜。需要注意的是，有些人，特别是女性老年人，收缩压常在13.4～11.3kPa(100～85mmHg)，而一般活动时毫无症状或仅有乏力、易倦、轻微头昏，这种血压偏低多属非病理现象。资料显示，这类老人往往比血压正常者还长寿。某些心肌梗死病人，血压降在12.0/4.0kPa(90/30mmHg)以下；某些甲状腺功能亢进或重度主动脉瓣反流患者，舒张压也可低至4．0kPa(30mmHg)以下而并不发生晕厥；但长期收缩压高达26.7kPa(200mmHg)以上的高血压病患者，若血压被迅速降至正常水平，即可出现明显的低血压反应，甚至诱发严重的合并症。所以，对低血压及其程度的判断要结合临床，全面分析，综合估价，不可仅仅被血压数值所左右。

此外，体外的动脉压间接测定数值往往比动脉内直接测压数值为低，且血压越低者，误差越大。因此，对低血压病人，最好定人、定时、定部位、定体位正规、认真测压，以求尽量避免再增加人为的误差。