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牙髓病的诊疗依据

牙髓病早期可采取保存牙髓的治疗方法,叫做活髓治疗。 (1)间接盖髓术。 (2)直接盖髓术。 (3)活髓切断术。

[诊断依据]

1.牙有外伤和牙体手术史 2.可有龋洞。 3.自发痛、放散痛。 4.牙髓病者疼痛不能定位。 5.慢性增生性牙髓病可查见牙髓息肉。 6.牙髓变性及坏死者,有牙变色。 7.X线摄片显示髓石及牙髓钙化表现。

[治疗原则]

1.牙髓病早期可采取保存牙髓的治疗方法,叫做活髓治疗。 (1)间接盖髓术。 (2)直接盖髓术。 (3)活髓切断术。 2.干髓术:指先用失活剂将牙髓失活,除去冠髓,用干髓剂保存失活的根髓,使其保持无菌呈乾尸状态。最后根尖部形成牙骨质封闭根尖孔。此类牙齿,失去营养后脆弱易碎。 3.全部牙髓切除术--根管治疗术。 4.塑化治疗,用于牙髓变性、坏死、坏疽者。 5.根尖切除术:用于牙髓变性、坏死坏疽者。

[疗效评价]

1.治愈: (1)治疗后,至少1年内无自觉症状,充填物良好,无叩痛。X线摄片示根尖周正常。 (2)经间接盖髓术者,应无冷、热激发痛,牙髓活力存在。 (3)经活髓切断术者,X线牙片显示根管口牙髓断面有钙化物,无根管内吸收,牙根发育完全。 2.好转:治疗后,无主观症状和客观体征。X线摄片显示牙周间隙增宽,有的骨硬板破损。 3.未愈:治疗后,主观症状消失,但客观体征仍存在,根尖周病变存在,病程转为慢性,有娄管形成。

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