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颜面部疖痈的中医治疗

开始在颜面部皮肤上如粟粒样脓头或痒或麻,周围赤肿坚硬,范围较小,但根深坚硬,形如钉丁之状。轻者全身症状缺如,重者有恶寒发热、口渴、便秘尿赤等全身症状。舌苔薄黄,脉数。

(—)中医疗法:

1.辨证治疗:

(1)内治:

①初期:

症状:开始在颜面部皮肤上如粟粒样脓头或痒或麻,周围赤肿坚硬,范围较小,但根深坚硬,形如钉丁之状。轻者全身症状缺如,重者有恶寒发热、口渴、便秘尿赤等全身症状。舌苔薄黄,脉数。

治宜清热解毒,散结消肿。

方药:五味消毒饮与黄连解汤加减。

②中期:

症状:起病约5—7天肿势渐增,周围发红,疼痛加剧,按之中软应指或脓头破溃,伴有发热口渴,便干溲赤,苔薄腻或黄腻,脉弦滑数等症状。

治宜清热解毒,透脓促溃。

方药:仙方活命饮合黄连解毒汤加减。

③后期:

症状:起病约7N14天,肿势局限,顶高根软溃脓,脓栓随脓外出,肿消痛止,身热减退,舌质淡红,脉沉缓无力。

治宜调补气血,补脾健胃。

方药:八珍汤加减。

④疔毒走黄:

症状:顶陷色黑无脓,四周皮肤暗红,肿势扩散,头面耳项俱肿。并伴发热烦躁,神昏谵语,胁痛气急,苔黄燥,舌质红绛,脉洪数。

治宜清热解毒,散瘀消肿。

方药:五味消毒饮、黄连解毒汤、犀角地黄汤三方合并加减。

(2)外治:

①初期:唇疔初起,红肿未溃,宜箍毒消肿,可用玉露散或千捶膏敷贴,也可外敷如意金黄散、紫金锭、蟾酥锭等。

②中期:疔头破溃,此时宜提脓去腐。可用九—丹、八二丹,并用药制苍耳子虫放于疮顶部,再用玉露膏或千捶膏敷贴。如出脓不爽加用药线引流。当脓已成熟,中央已软有波动感时,可切开排脓。

③后期:脓尽新生,宜生肌出口,用养阴生肌散、珍珠八宝丹、太乙膏或红油膏盖敷。

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