颌血部间隙感染的治疗与护理

(一)中医疗法

1．辩证施治

(1)炎症的早期可内服黄连解毒汤、消痈汤、五味消毒饮等；外敷如意金黄散。早期治疗主要是清热解毒，消肿止痛。

(2)脓肿形成后，治疗除清热解毒外，还要加用透脓、益气养胃的药。可内服透脓汤，外敷拔毒膏。

(3)脓肿破溃后应调补脾胃，养阴补气血可内服四君子汤、八珍汤。外敷化腐丹，有肉芽组织生长时，可敷用桃红生肌膏以促其愈合。

2．针灸治疗

(1)体针主穴：合谷、内庭。配穴：足三里、颊车、外关、曲池。以泻法针刺。

(2)耳针：迭口颌、下颌、屏尖、神门、胃、肾上腺等穴，强刺激。

3．单验方

将鲜刘寄奴与红糖适量捣如泥，外敷患处。用于颌血部蜂窝组织炎张口受限、吞咽困难者。

(二)西医疗法

1．一般治疗

患者应适当地休息，减少炎症部位的运动，保持水电解质平衡。注意加强营养，同时应给予适当的对症处理。

2．药物治疗

(1)合理地应用抗生素，首次就诊者可根据经验选用敏感的广谱抗菌素。

(2)应尽早检测出感染的病原菌，及时有效地调整抗菌药物的应用。对疑为败血症者，还应在应用抗菌药前做细菌培养和药敏试验。

(3)尽量避免在炎症区局部用抗菌药，减少耐药菌株的产生。

(4)对重症患者，应合理地联合使用抗菌素。

3．手术治疗

脓肿形成后，应尽早切开引流。炎症控制后，应及时清除病灶，如拔除病灶牙。

[护理]

1．宜食富有营养易嚼食品，或半流饮食，忌食鱼腥鲜发辛辣之品。

2．卧床休息。面部危险三角区感染，切不可挤压。

[预防]

1．坚持早晚刷牙，饭后漱口，保持口腔的卫生。

2．对龋病、牙周病应及早治疗，以预防和减少口腔颌面部牙源性感染的发生。