化脓性腮腺炎如何预后
80%的病例可在2~3月内恢复。轻症病例多无神经变性,2~3周后开始恢复,1~2个月内全愈;神经部分变性者,需3~6个月恢复,更严重者,恢复缓慢甚至不能恢复。
【预后】
80%的病例可在2~3月内恢复。轻症病例多无神经变性,2~3周后开始恢复,1~2个月内全愈;神经部分变性者,需3~6个月恢复,更严重者,恢复缓慢甚至不能恢复。
[治疗】
急性期-- 起病在l-2周内。此期主要是控制炎症性水肿,改善局部血循环,减少神经受压。常用药物为:
1.使用皮质酮类药物以减轻面神经水肿。从起病日开始强的松片片口服,每日三次,日剂量45~60mg,3天后逐步减量,不超过10日;也可用地塞米松10mg静脉滴注,每日一次。
2.血管扩张药 菸酸片口服 ,100mg,一日三次;或地巴唑片口服,20~30mg,一日三次。
3.阿斯匹灵片口服,0.5~1g,每日二次。
4.维生素B1 100vmg 肌注,每日一次;维生素12 1000μg,肌注,每一次。
5.酌情给予板兰根、病毒灵、病毒唑等抗病毒药。 恢复期--起病后2周末至2年。此期的治疗主要是尽快使神经传导功能恢复和加强肌收缩。除继续给予维生素B1、B12外,可采取以下措施:
1.加兰他敏2.5mg肌注,每日一次;或新斯的明片口服,60mg,每日三次。
2.理疗:电刺激、电按摩等。
3.钟刺:地仓、翳风、太阳、风池、合谷、足三里等穴位,强刺激。
4.注意保护眼睛,如戴眼镜,无菌液体石蜡滴眼,使用眼药水和抗菌素眼药膏等。
5.有人主张面瘫1个月后仍无恢复迹象者,应考虑施行面神经管减压术,但仅对病损位于面神经管内患者有效。 后遗症期--2年后面瘫仍不能恢复者可按永久性面神经麻痹处理,施行神经吻合术、神经游离移植术等整形外科手术。
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