乳牙牙髓病和根尖周病的诊断特点
由于牙髓处于坚硬的牙髓腔中,以及与牙周组织的紧密联系,使其诊断较为困难,需通过基本的和选择性的检查诊断方法综合分析予以诊断。
猛。当乳牙处于生理性根吸收过程或牙根大部分吸收时,牙齿可以松动。当乳牙处于牙根稳定期时出现松动,则多与慢性根尖周病变或牙槽脓肿有关。为了明确诊断应与对侧正常同名牙的检查结果进行对比,并作X线片检查根尖周组织是否有病变或骨质破坏,以免误诊。
(四)牙髓活力测验
牙髓活力测验包括温度测试法和电测试法。牙髓活力测验虽能反映牙髓活力,但不易确切反应病变的真实情况。尤在乳牙和年轻恒牙很难得到确切反应,原因目前尚不清楚。电活力测验因有数据依据,可做治疗前后对比。测试时应该以同名对照牙的结果相比较,当数据结果有明显不同时才有诊断意义。总之,牙髓敏感测定的结果可作为参考,还应结合其他临床症状进行综合判断。
(五)X线检查
X线检查是一项很重要的检查方法,对牙髓病和根尖周病的诊断和疗效的判断有重要意义。在乳牙的X线片中应注意观察:龋病的深度及与髓腔的关系。髓腔内有无钙变和牙体内吸收。根尖周围组织病变的状况和程度。乳牙牙根是否出现生理性或病理性吸收。恒牙胚发育状况包括恒牙胚发育程度、位置、牙胚外包绕的牙囊骨壁是否完整。X线检查还可以显示治疗后根尖周组织愈合情况或牙髓治疗是否成功。
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